X1121：[讨论]请各位老师点评

jiangjing · 发表于 2006-10-26 00:49

慢支炎、肺气肿，肺部感染，右侧液气胸[肺压缩50%左右]，左侧膈肌粘连。心影相对缩小，肺动脉段稍隆突，心尖上翘[提示肺心病可能]。请结合临床及相关检查

晓方 · 发表于 2006-10-26 03:00

右侧气胸肺组织压缩约2/3 纵隔向左侧显著移位右肺慢支并感染；左肺门增浓并见条素钙化影和胸膜粘连考虑tb 肺气肿肺门肿快ct待定；肺a高压并肺心病可能

落叶 · 发表于 2006-10-26 03:17

慢支.肺心病合并肺部感染,右侧液气胸,左侧胸膜粘连.

jinguoji · 发表于 2006-10-26 04:55

慢支合并肺部感染,肺气肿，肺心病,右侧液气胸,左侧胸膜粘连.

雪狼141 · 发表于 2006-10-26 05:20

多谢各位老师的精彩点评，该患者有十几年有煤矿工作史，我是如此诊断，请老师们指点：
右胸腔带状无肺纹理区，可见肺组织压缩边缘(压缩面积约60%)，两肺野透亮度增高，呈代偿性气肿改变，右肺野沿支气管行走方向见多数点状阴影，两肺门影增大、增浓，心影肺动脉段隆起，心尖圆隆；右膈面尚光整，右肋膈角变钝，左膈面见幕状粘连，肋膈角利。
意见：1右侧液气腔 2两肺纤维化改变，结合工作史，考虑煤肺可能 3肺心病 4两肺代偿性气肿 5左侧胸膜粘连。

迎客松abc · 发表于 2006-10-26 05:55

肺气肿,肺动脉高压,右侧气胸

飞天梦想 · 发表于 2006-10-26 06:10

1右侧气胸.慢支肺气肿并感染.
2左肺门影考虑炎症(建议抗炎后复查)
3未排除tb与矽肺可能

如醉卧风 · 发表于 2006-10-26 06:49

以下是引用无名小草在2006-10-25 14:27:00的发言：[br]慢性支气管炎肺心病肺气肿 [br][br]右侧气胸左侧肺大泡

补充:双肺结节影考虑含铁血黄素沉着症.

elity69 · 发表于 2006-10-26 08:05

有肺大泡，肺气肿，液气胸（肺大泡破裂所至），两肺弥漫的的细小结节影，有的密度极高，考虑肺泡微石征可能性大。

haha215315 · 发表于 2006-10-26 18:55

右胸腔外带透亮，内无肺纹理，可见被压缩肺边缘，肺野透光度降低（考虑肺被压缩所致）；双肺门影增大、增浓；心影肺动脉段突出，右肋膈角略顿，示小液平，左侧膈肌幕状粘连。结合病史，长期咳嗽史，拟诊：慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心征（肺动脉高压），右侧气胸。

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