MRI0559:[原创]小脑占位请求紧急会诊

jiangjing · 发表于 2006-10-31 05:40

左侧小脑半球见等t1 结节灶夹杂长t1 班状信号，t2 为等信号夹杂长t2信号，增强病灶明显强化，中心见班状不强化影，病灶见呈蒂状征样侵及枕骨, 病灶周围水肿征明显，四脑室及脑干受压变形，幕上脑积水。考虑1血管外皮细胞瘤。2转移瘤。3淋巴瘤。4脑膜瘤。5脑脓肿？

doc张 · 发表于 2006-10-31 06:24

血象如果那么高，也有白血病（绿色瘤）可能。

huangxun4321 · 发表于 2006-10-31 06:35

考虑脑外病变,脑膜瘤可能性大

xcc106 · 发表于 2006-10-31 14:55

定位：脑内。定性：多形胶质母细胞瘤可能性大。

龙在野 · 发表于 2006-10-31 17:00

支持脑膜瘤枕骨坡坏

蓝天1号 · 发表于 2006-11-1 03:32

淋巴瘤考虑

zsy1116 · 发表于 2006-11-1 04:08

左侧小脑半球内占位性病变，考虑两种病变：1、转移瘤，2、脑脓肿。
依据：转移瘤－－－中年人，病灶明显环形强化，环壁较厚，相对较均匀，内壁不太规则，周围中重度水肿，相邻枕骨破坏，病灶较局限，周围脑膜未见明显强化，病程较短，较重，估计肿瘤较小时无症状，现已合并感染，故白细胞较高。是否有其它部位的感染啊？
脑脓肿－－－明显均匀环形强化，周围中重度水肿，白细胞明显增高，枕骨有破坏。不支持的地方是病程较短，突然起病，即出现明显环形强化，这种强化说明病程应在1-2周以上，因脑脓肿要经过炎性期，然后脓腔形成，才会出现环形强化，脓肿的内壁一般较光滑，本病灶内壁欠规则，而且非常厚，这种厚壁更支持肿瘤。周围脑膜没有出现明显强化，既然有相邻枕骨的破坏，若为炎症侵犯，那么周围脑膜也应有明显受累强化改变。
所以，我首先考虑转移瘤，其次为脑脓肿，胶质瘤导致骨破坏的非常少见，因为它是脑内病变。

余辉 · 发表于 2006-11-1 04:16

左侧小脑半球占位性病变,呈较长t1t2改变，周围水肿明显，球形强化，邻近脑膜受累，考虑脑膜瘤能性大．不排除胶质瘤需结合病史除外转移瘤

mxp · 发表于 2006-11-1 04:39

恶性脑膜瘤

zyx168 · 发表于 2006-11-1 19:04

首先考虑脑脓肿,胶质瘤不排除.

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