MRI0560:女，19岁，主因头晕，有病理

DOC张

t1wi为稍高信号t2wi为低信号，不符和血网。

jh

髓母细胞瘤

haojingjun

室管膜瘤

陈志华

筛窦有一黏膜下囊肿
四脑室靠滤室管膜瘤

jinguoji

首先考虑髓母细胞瘤.

wuyiyunwu

后颅窝中线部位占位，t1wi等、稍高信号，t2wi低信号，强化明显，瘤周水肿不明显，四脑室受压前移变形，暮上脑室扩大。考虑髓母细胞瘤.

zhw974247

以下是引用影象王在2006-11-3 21:36:00的发言：[br]首先考虑髓母细胞瘤.[br]诊断依据:肿瘤位于四脑室后方小脑蚓部,增强后呈中度强化,四脑室受压变窄,导水管以上脑室积水,患者年龄较轻,临床表现共济失调.综合判断首先考虑髓母细胞瘤.

一生

病灶位于小脑中线结构，t1wi呈高信号，t2wi呈低信号，增强无明显强化，考虑：畸胎瘤。

huangaiying1

病理结果：（小脑蚓部）囊性畸胎瘤伴出血，坏死及炎症反应．
术中：见毛发及脂质

影像特点：
１．小脑蚓部类圆形占位，ｔ１呈明显高信号，ｔ２呈低信号，其后部见结节状等信号，增强扫描未见明显强化－－－说明病变以纯脂肪即三酸甘油脂为主要成分．
２．四脑室受压呈弧形向前移位－－－说明病变在小脑蚓部或四脑室顶部．
３．幕上脑室呈梗阻性脑积水表现．

鉴别诊断：
髓母细胞瘤：
１．是来源于神经上皮的恶性肿瘤，发病年龄多小于１５岁．
２．７５％发生于小脑蚓部，２５％发生于小脑半球，发后于小脑半球的多见于年龄偏大的青年及成人，也叫成人型髓母．
３．可早期出现脑脊液播散．
４．呈稍长ｔ１，等或稍长ｔ２信号，可囊变．

室管膜瘤：
１．小儿常见于四脑室，成人常见于侧脑室三角区．见于１－５岁儿童．
２．四脑室可呈弧形位于肿块的后方．
３．信号混杂，轻－中度强化．

血管母细胞瘤：
１．来源于间充质．
２．６０％为囊实性，４０％为实性，多表现为长ｔ１，长ｔ２信号．
３．发病高峰为４０－６０岁，常见于小脑半球．
４．ｍｒ典型表现可见血管流空信号．

mridoctor

有点怪,病灶平扫为短t1短t2,增强时似乎有稍微强化；胶样囊肿一般为短t1长t2,如粘蛋白含量低或含有金属离子则信号稍下降；髓母一般不囊变.
我认为血母伴出血或陈旧出血.