以下是引用sgl163在2004-9-23 8:56:04的发言:[br][病因病理] [br] 室骨膜瘤起源于室管膜,约占胶质瘤的16%,多见于小儿及青少年。50%发生在5岁以下,幕下占60%-70%,特别是多来自第四脑室;幕上占30%-40%。病理特点为肿瘤常位于脑室周围或脑实质内,多呈实性,囊性变常见,出血少于14%、50%的肿瘤内有钙化,肿瘤细胞脱落可随脑脊液向他处转移种植。 [br][临床表现] [br] 位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。 [br]ct表现:[br] ①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。[br] ②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、枕叶。[br] ③50%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。[br] ④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化。[br] ⑤可发生阻塞性脑积水。[br] ⑥发生室管膜下转移时,侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。[br] [br] |