CT5104:[原创]上腹部CT平扫+增强

子期

1、肝右叶低密度影,2、双侧肾上腺增大，3、肾血管水平淋巴结肿大，4、脾脏增大，增强见结节状不强化区。诊断我认为这些都考虑为转移可能性大，建议寻找有无原发灶，另外不完全除外淋巴瘤。

bslk

1、肝脏病变有延迟强化并呈向心性强化趋势，多考虑肝血管瘤可能；
2、双侧肾上腺弥漫性增大，考虑弥漫性增生可能。

lkc8963

定位：双侧肾上腺；
定性：1　转移瘤优先考虑，建议查肺部；2　不除外淋巴瘤。
影像表现：双侧肾上腺体积增大，右侧呈肿块状，轻度强化，左肾门淋巴结增大。
分析：首先是定位：右侧肾上腺肿块，首先需与肝源性肿块鉴别，仔细观察病灶与肝脏有分界，最上层面为容积效应所致，右后段血管是推压改变而非侵蚀，正常肾上腺未见显示；而双侧肾上腺弥漫性肿大且右侧呈肿块状，46岁男性需考虑转移、淋巴瘤、皮质增生或双侧嗜铬细胞瘤。皮质增生较少呈如此之大肿块，且不会出现腹膜后淋巴结增大；嗜铬细胞瘤则内部结构和强化方式明显不支持。

迎客松abc

支持；1、双侧肾上腺弥漫性增生症；
      2、原发性肝癌可能性大。

守望可可

以下是引用lkc8963在2006-11-1 22:53:00的发言：[br]定位：双侧肾上腺；[br]定性：1　转移瘤优先考虑，建议查肺部；2　不除外淋巴瘤。[br]影像表现：双侧肾上腺体积增大，右侧呈肿块状，轻度强化，左肾门淋巴结增大。[br]分析：首先是定位：右侧肾上腺肿块，首先需与肝源性肿块鉴别，仔细观察病灶与肝脏有分界，最上层面为容积效应所致，右后段血管是推压改变而非侵蚀，正常肾上腺未见显示；而双侧肾上腺弥漫性肿大且右侧呈肿块状，46岁男性需考虑转移、淋巴瘤、皮质增生或双侧嗜铬细胞瘤。皮质增生较少呈如此之大肿块，且不会出现腹膜后淋巴结增大；嗜铬细胞瘤则内部结构和强化方式明显不支持。

　　分析精辟、观察仔细，佩服外加支持！

如醉卧风

右肝后叶癌双侧肾上腺转移.

haha215315

肝右后叶低密度病灶，考虑肝癌可能大。

拾荒者

平扫肝右叶后段低密度影，其密度不均匀，动脉期边缘呈不规则强化，中央强化不明显，延迟期病灶密度仍较正常肝组织密度低，考虑肝原发性肝癌。

zzpcon

b超提示右肾上腺区肿瘤性病变侵犯肝脏可能.

shibing

考虑：1、双侧肾上腺弥漫性增生症；
      2、建议查afp除外肝右叶后段占位性病变。