CL0359:复习气管与食道异物鉴别诊断！

dyqct

以下是引用zyx168在2006-11-2 16:55:00的发言：[br]为典型的食管内异物征象,反之则为气管内异物.

sdqzwyx

硬币样异物嵌留于食道中常呈冠状位，同样异物若在气管内则呈失状位，以此可将两者鉴别，这是我们影像基础课都学过的内容，至于形成原理忘记上学时老师怎样教的了。我想是由于二者的解剖关系决定的，因为食道在胸腔内一般前后扁平，前面有气管、后面有脊柱，两侧比较薄弱，所以只能向两侧扩展；而气管是由\"c\"型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-11-2 20:31:05 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-10 23:14:59 修改过]

sdqzwyx

以下是引用x线在2006-11-2 19:22:00的发言：[br]确实是食道异物。这恐怕“放射人”都知道。[br]如果进一步：为什么是食道异物而不是气管内异物？二者如何鉴别？为什么食道扁平异物常呈冠状位而气管扁平异物常呈失状位？非扁平食道异物怎样与气管异物鉴别？。。。。[br]希望大家多谈谈，这对个人、对网站发展都有好处。

    说得很好，至于非扁平食道异物及气管异物，可以从临床及影像检查鉴别：气管异物一般都有刺激性咳嗽，食道异物是有吞咽阻挡感；气管异物一般多位于喉部或右下叶支气管，食道异物一般第一狭窄部最多、第二狭窄处次之；气管异物侧位偏前、食道异物偏后；实在不好区分，食道造影可以鉴别。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-10 23:15:22 修改过]

lth7110

气管前后径稍大于横径,食管前后径小于横径,并且食管壁柔软前有气管后有脊柱,故不透x线扁平异物进入后,征象相反；不透x线非扁平异物,侧位相可做鉴别,气管异物可直接见于透亮的气柱内.另,气管异物与食管异物临床表现不同

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-10 23:15:44 修改过]

jiangjing

确实是食道异物。这恐怕“放射人”都知道。
如果进一步：为什么是食道异物而不是气管内异物？二者如何鉴别？为什么食道扁平异物常呈冠状位而气管扁平异物常呈失状位？非扁平食道异物怎样与气管异物鉴别
  气管异物要通过声门裂[左右径短，前后径长，气管软骨环开口向后，所以气管异物成矢状位。非扁平异物鉴别---注意气管异物有呛咳史，呼吸不畅，以及相应的x线表现[如呼气性或吸气性障碍，肺不张，阻塞性肺炎]，气管靠前[中纵隔]，食管异物右吞咽梗阻病史，食道位于后纵隔，吞钡或棉钡可检查异物]

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-10 23:16:16 修改过]

zhw974247

以下是引用sdqzwyx在2006-11-2 20:40:00的发言：[br][quote]以下是引用x线在2006-11-2 19:22:00的发言：[br]确实是食道异物。这恐怕“放射人”都知道。[br]如果进一步：为什么是食道异物而不是气管内异物？二者如何鉴别？为什么食道扁平异物常呈冠状位而气管扁平异物常呈失状位？非扁平食道异物怎样与气管异物鉴别？。。。。[br]希望大家多谈谈，这对个人、对网站发展都有好处。

[br]    说得很好，至于非扁平食道异物及气管异物，可以从临床及影像检查鉴别：气管异物一般都有刺激性咳嗽，食道异物是有吞咽阻挡感；气管异物一般多位于喉部或右下叶支气管，食道异物一般第一狭窄部最多、第二狭窄处次之；气管异物侧位偏前、食道异物偏后；实在不好区分，食道造影可以鉴别。[/quote]
     另外补充以下：气管异物可有纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺炎等。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-10 23:16:39 修改过]

jinguoji

典型食管内异物,正位为冠状圆形，侧位为矢状；气管内则相反.

如醉卧风

好,十五年前见过.

lushijun

好典型！支持！

heidaoren

至于为什么，请复习以前网上的发言，帖子具体时间记不清，是向医生讲的，讲的不错．