X1158:[原创]现代少见病

diaoyu · 发表于 2006-11-7 04:35

支持蛔虫.

碧水蓝天 · 发表于 2006-11-7 06:08

6楼赐教,手术纱布还有专带金属线的吗

jinguoji · 发表于 2006-11-7 06:25

考虑蛔虫可能性大.期待结果.

潘X · 发表于 2006-11-7 06:53

10楼分析得很精辟!!

zhw974247 · 发表于 2006-11-7 16:21

以下是引用lzdyjg在2006-11-6 19:44:00的发言：[br]这个病例值得思考分析，可能也是楼主目的所在，但分析的结果仍是一个常见病．[br]诊断：肠道蛔虫症[br]依据：小肠内连续条状高密度阴影，数量２条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，楼主苦心省略掉小肠显影段造影片，即没上传蛔虫负影部分的造影片，读片的意义也即在此，实际上条状高密度影即是蛔虫的消化道，我想揭露答案也就是上传小肠造影片了．[br]鉴别诊断：正象大家分析的一样，需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．

向武昌 · 发表于 2006-11-7 21:01

结果:小肠蛔虫(症).1.题目暗示2.小肠充盈期片(见结果栏下图)；3.五小时后透视虫体蠕动(二图)4认识蛔虫吸钡后表现,5随着生活卫生条件变好,越来越少.6.年轻医师多了解.7.高度赞扬10楼的分晰细腻精神.

zyx168 · 发表于 2006-11-7 23:21

好病例!经典!

LIMMM · 发表于 2006-11-7 23:55

蛔虫。很少见，期待结果。

中山医 · 发表于 2006-11-8 00:04

以下是引用limmm在2006-11-7 15:55:00的发言：[br]蛔虫。很少见，期待结果。

zhangkening · 发表于 2006-11-8 00:50

可惜没有小肠充盈像图片，只看到腹腔内线状密度增高影，形态变化比较大，如果说因为手术留下的线可能性不大，因为手术线很少有用金属丝的，如果说是肠漏，那也很少呈细线状，并且形态改变这么大，所以还是得考虑肠内蛔虫．

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