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右股骨颈内可见一局限性密度减低区．有轻度硬化改变．无死骨及骨膜反应．
考虑：1股骨颈疝窝:常表现为股骨颈内境界清楚的低密度区，有轻度硬化，由于关节事囊前份的机械性效应所致的局部骨质皮质缺损，导致软组织凹入股骨颈内．约５％的成年人有此种皮质缺损．一般位于股骨颈的前外侧1/4.直径约1cm.有边界清楚的硬化缘.可呈分叶状.一般无症状及体征.
2骨内腱鞘囊肿:骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫 骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。也有人推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿.一般有疼痛.活动障碍等表现.
3骨脓肿.发生天此处的慢性骨脓肿周围硬化在x线片上不一定能很明显.但病人有疼痛症状.
以上三者单纯从x线片上很难鉴别,需做ct 或mri进一步检查. |
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发表于 2006-11-7 19:27
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