CT5166:[讨论]女、35Y，反复咳嗽、咯血痰，有TB史。请讨论结

卜一

结核性空洞

dyqct

支持结核性空洞。

zyx168

考虑为结核空洞；
与肺脓肿空洞鉴别:1,脓肿空洞为厚壁空洞,内壁较模糊,内有液平面；
                         2,结核性空洞壁较脓肿空洞薄,内壁较清楚,无液平面；
                         3,脓肿空洞外缘模糊,而结核空洞外缘清晰；
                         4,结核空洞周边一般有卫星灶；
                         5,临床上,脓肿有高热,脓臭痰,结核有中毒症状,痰涂片可有结核杆菌.

haha215315

一般脓肿的壁较厚，厚薄相对较均匀，内壁多光滑，常有液平面。病灶边缘可见炎性渗出浸润灶，以脓肿壁贴近处为明显.本病空洞壁相对较薄，周边渗出性不明显，但有少许卫星灶，病灶内亦未见明显液平。结合患者有结核病史,故应为结核性空洞.

逸风

支持大家的分析!!~~~
影像上一般脓肿的壁较厚，厚薄相对较均匀，内壁多光滑，常有液平面。病灶边缘可见炎性渗出浸润灶，以脓肿壁贴近处为明显。本病例首先考虑结核空洞，空洞壁相对较薄，周边渗出性不明显，但有少许卫星灶，病灶内亦未见明显液平。当然与临床紧密结合是很重要的。如果病人咳脓痰，脓肿就机会大些

lizhiqing328

薄壁,不规则空洞,同意tb空洞

yemin92007

影像上一般脓肿的壁较厚，厚薄相对较均匀，内壁多光滑，常有液平面。病灶边缘可见炎性渗出浸润灶，以脓肿壁贴近处为明显。本病例首先考虑结核空洞，空洞壁相对较薄，周边渗出性不明显，但有少许卫星灶，病灶内亦未见明显液平。当然与临床紧密结合是很重要的。如果病人咳脓痰，脓肿就机会大些  
  
支持。

雪狼141

多谢各位老师的精彩点评

守望可可

以下是引用zyx168在2006-11-7 9:44:00的发言：[br]考虑为结核空洞；[br]与肺脓肿空洞鉴别:1,脓肿空洞为厚壁空洞,内壁较模糊,内有液平面；[br]                         2,结核性空洞壁较脓肿空洞薄,内壁较清楚,无液平面；[br]                         3,脓肿空洞外缘模糊,而结核空洞外缘清晰；[br]                         4,结核空洞周边一般有卫星灶；[br]                         5,临床上,脓肿有高热,脓臭痰,结核有中毒症状,痰涂片可有结核杆菌.

学习并感谢了！

zbf1964724

1影像上一般脓肿的壁较厚，厚薄相对较均匀，内壁多光滑，常有液平面。病灶边缘可见炎性渗出浸润灶，以脓肿壁贴近处为明显。本病例首先考虑结核空洞，空洞壁相对较薄，周边渗出性不明显，但有少许卫星灶，病灶内亦未见明显液平。
2结核病人低烧，咳嗽，喀血，盗汗，消瘦食欲差，血沉快，白细跑总数正常。肺脓疡病人高烧咳脓痰，白细跑总数明显升高
此病人空洞内未见液平面，结合病史，考虑tb可能性大。