CT0628：[讨论]肝脏

pp · 发表于 2004-9-27 05:57

延迟扫描信息？
1、老年患者，半年腹痛、腹胀，病史长，消瘦明显。
2、wbc正常。
3、左肝外叶占位病变，体积增大，形态不规则。平扫呈低等混杂密度，形态不规则，边界比较请清楚。增强扫描动脉期呈轻度周边强化，中间低密度病灶不强化。门静脉期病灶周边明显向心性强化，原低密度病灶缩小并轻度强化。——————。
4、左右肝管肝总管扩张积气。
考虑（1）左肝外叶胆管细胞癌可能性大；（2）胆囊结石胆囊切除术后胆道扩张积气。[emb17][emb14]

pyg123 · 发表于 2004-9-27 06:46

图像很多,质量有问题,www.pyg123.com网的图象较好.[emb6]

寻芳者 · 发表于 2004-9-27 07:19

也考虑胆管cell癌！！

czr88188 · 发表于 2004-9-27 07:21

肝左叶胆管细胞癌

wqs_120 · 发表于 2004-9-27 21:22

考虑胆管细胞癌此处也是此病的好发部位

chongsuzhi · 发表于 2004-9-28 00:47

考虑硬化性胆管炎。

lq2181831 · 发表于 2004-9-28 06:26

患者cea，21、ａｆｐ两次阳性，胆管细胞癌不好解释。外院ct曾考虑：1、肝炎性假瘤，2、肝癌，3、肝脓肿。都不好解释。[emb10][emb10]望继续讨论！

wulingfeng329 · 发表于 2004-9-28 06:27

术后改变和炎症性改变!

只能是从临床来鉴别吗???

为什么他69年的手术现在还有胆管积气???

怎么解释呢???

请指教!

sddzxlmz · 发表于 2004-9-28 22:01

[emb4]

zryh · 发表于 2004-9-29 04:57

以下是引用向医生在2004-9-26 16:30:18的发言：[br]肝左叶不规则稍低密度肿块,其内可见小点状结石及扩张的肝内胆管,病灶有轻度强化,考虑为胆管细胞癌,如果延迟至8分钟以后扫描病灶有延迟强化(比正常肝ct值高出10-20hu)的话应该就能肯定诊断.[br]至于肝内胆管积气考虑与胆道手术或感染有关.

CT0628：[讨论]肝脏

回复：ct628：[讨论]肝脏