CT0632：肝CT请指教

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这人是不是有肋骨破坏啊，请上传骨窗片

寻芳者

只凭所得资料，我想谁也下了“不是肝癌！”————
“和尚大师”说的极是！！

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个人认为无法除外肝癌，但是肝癌的可能性并不大，能有更详细的资料和全部图片最好。[emb26]

leesen

[emb6]听蝉观竹说
从现有的ct资料看，应该要考虑到肝硬化基础上继发肝细胞癌的可能，为什么我们不敢明确地诊断了？因为仅仅靠这些资料不全面，尚不能很有把握的诊断。
　　对这个病例，我提以下建议，供楼主及大家参考：1、增强与平扫片是相互对应的，平扫片是不能缺少，各有所用，各有所长，我发现我们地区有部分医师（包括影像医师）存在这样的观点“直接增强可以取代平扫加增强，还能省钱”，我认为这是不对的，这一点我提出来与大家商榷。2、目前肝癌、胰腺肿瘤的增强扫描，由于螺旋ct的广泛使用，原则上是进行“三期”扫描，观察动脉期、门脉期及实质期的情况，从而进行鉴别诊断，仅仅靠门脉期或靠实质期的片子来诊断，误诊漏诊的教训是很多的。

sgl163

可以考虑肝癌，但资料过少缺乏说服力。

听蝉观竹

寻芳者君：我想请问您，您所说的“和尚大师”是否是指“听蝉观竹”？能否请您搞清楚“听蝉观竹”四个字的意思？“和尚”的称呼在我们这里可是对人不尊敬的。

权世辉

以下是引用听蝉观竹在2004-9-29 13:46:36的发言：[br]从现有的ct资料看，应该要考虑到肝硬化基础上继发肝细胞癌的可能，为什么我们不敢明确地诊断了？因为仅仅靠这些资料不全面，尚不能很有把握的诊断。[br]　　对这个病例，我提以下建议，供楼主及大家参考：1、增强与平扫片是相互对应的，平扫片是不能缺少，各有所用，各有所长，我发现我们地区有部分医师（包括影像医师）存在这样的观点“直接增强可以取代平扫加增强，还能省钱”，我认为这是不对的，这一点我提出来与大家商榷。2、目前肝癌、胰腺肿瘤的增强扫描，由于螺旋ct的广泛使用，原则上是进行“三期”扫描，观察动脉期、门脉期及实质期的情况，从而进行鉴别诊断，仅仅靠门脉期或靠实质期的片子来诊断，误诊漏诊的教训是很多的。[br]　　　提出一点建议，供参考，请批评指正。[br][br]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2004-9-29 13:58:23 修改过]

lq2181831

以下是引用听蝉观竹在2004-9-29 13:46:36的发言：[br]从现有的ct资料看，应该要考虑到肝硬化基础上继发肝细胞癌的可能，为什么我们不敢明确地诊断了？因为仅仅靠这些资料不全面，尚不能很有把握的诊断。[br]　　对这个病例，我提以下建议，供楼主及大家参考：1、增强与平扫片是相互对应的，平扫片是不能缺少，各有所用，各有所长，我发现我们地区有部分医师（包括影像医师）存在这样的观点“直接增强可以取代平扫加增强，还能省钱”，我认为这是不对的，这一点我提出来与大家商榷。2、目前肝癌、胰腺肿瘤的增强扫描，由于螺旋ct的广泛使用，原则上是进行“三期”扫描，观察动脉期、门脉期及实质期的情况，从而进行鉴别诊断，仅仅靠门脉期或靠实质期的片子来诊断，误诊漏诊的教训是很多的。[br]　　　提出一点建议，供参考，请批评指正。[br][br]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2004-9-29 13:58:23 修改过]

[emb6]听老前辈！

wqs_120

肝癌可能性大

寻芳者

c对不起对不起————[[听蝉观竹]]版主，引起你的误会，实在谦意！！！
只所以这样称呼，实在是那几个字太难打了，，，，所以“简称”一下，不想引起你的误会！！！
在此再说声————抱歉！