CT0637:颅骨病变。

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内外对应，大小一致，光整，

由外向内看为从前向后走行，

考虑为贯穿颅骨的静脉。

天地睹狭

是蛛网膜颗粒压迹.

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颅骨膜血窦。

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支持颅骨膜血窦。

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儿童颅骨膜血窦的影像学诊断
周莺，李玉华，朱铭
【摘要】目的探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现，以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析8 例儿童
颅骨膜血窦的临床资料和ct、mri 表现。结果颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿
块。病变位于颅顶部4 例，额部2 例，颞部1 例，枕部1 例。ct 表现为颅板外头皮下软组织肿块，增强后呈明显均
匀强化。骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损。mri 表现为头皮下肿块，t1wi 为等信号，t2wi 为高信号。并清
晰显示异常连接静脉。结论儿童颅骨膜血窦具有典型的ct、mri 表现，结合患者特征性临床表现，对该病能作
出明确诊断。
【关键词】血管，畸形颅骨膜，血窦诊断，影像学儿童
imaging diagnosis of sinus pericranii in children
zhou ying，li yuhua，zhu ming
department of radiology，xinhua hospital，shanghai children’s medical center，shanghai
second medical university，shanghai 200127，p. r. china
【abstract】objective to evaluate ct or mri in the diagnosis of sinus pericranii in children. materials and
methods clinical materials and ct or / and mri imaging data of 8 patients with sinus pericranii were reviewed retrospectively.
results the main clinical feature of the sinus pericranii was soft mass in the scalp，it was responded in the size to the change of
the intracranial pressure. ct showed the scalp soft tissue mass over the region of the sinuses，after contrast it was obviously enhanced，
and was often associated with an underlying bony defect of the calvaria. mass was shown as isointense in t1wi，hyperintense
in t2wi with abnormal junction vein. conclusion the sinus pericranii has typical imaging manifestation，combined with
the clinical features，correct diagnosis can be made.
【key words】vessel abnormalities pericranii，sinus diagnosis，imagings children
颅骨膜血窦是一种发生率很低的血管畸形。它
是一种颅板内外连接静脉在颅板外的集合，或者是
一种附着在颅骨外板，并通过板障静脉与颅内静脉
窦相连的静脉血管瘤［1］。为提高对本病的认识，笔
者搜集新华医院和上海儿童医学中心1998 年7 月
至2004 年3 月经手术证实的8 例患儿的临床资料
和ct、mri 表现作一回顾性分析。
1 资料与方法
本组男6 例，女2 例。最小年龄为1 d，最大年
龄为13 岁，平均9 岁。其中ct 检查6 例，mri 检查
1 例，1 例进行了ct 和mri 检查。ct 均为平扫加增
强扫描。
采用ge prospeed sx 螺旋ct 扫描仪，以听眦线
为基线，间隔10 mm，120 ～ 140 kv，100 ma。将获得
的图像输入ge aw 4. 0 工作站，在ct bone 软件下
进行颅骨的骨重建。对比剂为ominipaque
300 mgi / ml，2 ml / kg 体重。
采用ge signa 1.5 t 超导型磁共振扫描仪，正交
头颅线圈，行常规头颅横轴位t1wi、t2wi 及病灶部
位矢状位、冠状位t1wi、t2wi 薄层扫描。扫描参数：
采用自旋回波序列，常规头颅扫描t1wi：te 为最小
值，tr 300 ～ 500 ms。t2wi：te 100 ms，tr 3 000 ～
5 000 ms。层厚6 mm，间隔1. 5 mm。薄层扫描矢状
位及冠状位层厚均为3 mm，间隔为0。fov 为
24 mm。矩阵为256 × 182。
年龄较小的婴幼儿用10%水合氯醛按0. 3 ～
0.5 ml / kg体重口服或灌肠。
· 438 · 临床放射学杂志2005 年第24 卷第5 期
2 结果
临床表现为随颅内压的变化而变化的柔软的头
皮肿块，晨起、哭闹、按压等均可以改变肿块的大小。
肿块无明显搏动，呈略青紫或微红色，边界不清。病
变位于颅顶部4 例，额部2 例，颞部1 例，枕部1 例。
大小为1. 0 cm × 0. 5 cm × 1. 0 cm ～ 4. 0 cm ×
4.0 cm × 2.0 cm。
ct 表现为颅板外头皮下软组织密度肿块，与周
围组织分界清晰，增强后明显强化。局部颅板受压
形成切迹。骨窗可显示颅骨的孔状缺损。三维成像
可显示病变部位颅骨局部异常改变（图1 ～ 4）。
mri 表现为颅板外头皮下异常信号影，t1wi 为
等信号，t2wi 为高信号。液体衰减反转恢复技术
（flair）亦呈高信号。颅板下与颅板外肿块相连接
的异常静脉显示清晰（图5、6）。
图1 ～ 4 同一病例。


图1：ct 平扫显示右侧额叶脑外异常软组织密度影，局部颅板轻度受压并形成压迹（↑）；直窦明显扩张，左颞颅板下见异
常静脉团。图2：ct 增强扫描显示右侧额叶颅板外侧皮下异常软组织密度影呈明显强化，扩张的直窦与左颞异常静脉团明显强化（↑）。图3、4：
三维成像ct + 骨重建可显示左侧顶骨矢状缝旁局限性颅骨连接异常图5、6 同一病例。图5：mri 横断面t1wi 扫描示左侧额部颅骨外皮下
异常软组织，t1wi 为等信号。图6：mri 冠状面flair 扫描示左侧额部颅骨外皮下异

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请问，你们知道哪个医院会做“颅骨膜血窦”的手术吗？我们在南京儿童医院手术不成功，想打听一家对此有研究的医院

pujunzhi

颅骨膜血窦，学习了！