CT5355:肝脏平扫及增强

ysxyy

楼上的都说肝硬化肝癌,但是什么地方是肝硬化结节什么地方是癌变呢?
病变主要为肝硬化结节,但是这儿好像有些不太对劲,应该重点考虑这个病灶有癌变可能；

许协成

支持！

zjx8267

下面是这个病例省里专家远程会诊的诊断:
姓名：陈良标 性别：男  预约号：陈良标19491125m01001
年龄：57岁 民族：汉 申请医院：仙游县医院
设备类型：ct 检查日期：2006-11-20 影像号：82279
检查部位：上腹 检查项目：平扫+增强 会诊专家：王聚贤 王尔祯  

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描述：  
上腹部ct平扫：肝脏比例失调，左肝明显增大，肝脏左叶边缘凹凸不平，呈波浪样。左肝内可见弥漫性稍高密度结节影，ct值约为74hu-81hu；右肝亦见多发稍高密度结节影，其中最大者直径约为2.3cm,增强扫描后动脉期示左叶弥漫性结节及右叶多发结节呈不均匀性明显强化，ct值约为98hu-112hu，门静脉期病变部分低于正常肝实质，大部分仍稍高于正常肝实质密度，门静左支见不均匀充盈缺损。延迟期右叶多发结节大部分低于正常肝实质密度。肝脏外围见液性密度影，胆囊不大，肝内外胆管无明显扩张，胰腺未见明显异常，脾脏增大，达9个肋单位，密度均匀。扫描区腹膜后未见明显肿大淋巴结。  
考虑诊断：  
1、肝左叶弥漫性病变及右叶多发结节，考虑肝ca，建议甲胎复查。
2、门静脉左支充盈缺损，考虑癌栓形成可能。
3、肝硬化，少量腹水，脾肿大。  
会诊专家： 福建省立医院 影像科 王聚贤
福建省立医院 影像科 王尔祯
会诊日期：2006-11-25

拾荒者

会诊结果同大家的分析差不多，肝癌诊断应该没什么疑问，不过毕竟不是病理结果。

jinguoji

肝硬化、腹水、结节性肝癌，脾大。

shibing

肝硬化、腹水、结节性肝癌，脾大。