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楼主: lzdyjg
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MRI0599:中枢神经(2)___请讨论!

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11#
发表于 2006-11-27 03:10 | 只看该作者
很遗憾,没轴位图象。诊断:髓外硬膜下表皮样囊肿或蛛网膜囊肿。
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12#
发表于 2006-11-27 03:34 | 只看该作者
请上传轴位mri图像;以上哪幅图像为增强?最好给注明,谢谢!
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13#
发表于 2006-11-27 05:38 | 只看该作者
神经鞘瘤应该强化明显吧,再者应该看看横断位吧,是否有椎间孔的扩大。我认为还应该考虑囊肿的可能。
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14#
发表于 2006-11-27 06:38 | 只看该作者
椎管内脊髓外,脊髓受压向左侧移位,病灶无明显强化[长t1及t2椭圆形影],考虑1皮样囊肿或表皮样囊肿。2神经鞘瘤
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15#
发表于 2006-11-27 17:40 | 只看该作者
双喇叭口、蛛网膜下腔变窄——髓内(圆锥、囊变)——室官膜瘤
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16#
发表于 2006-11-27 19:12 | 只看该作者
这种病例第一是定位,即是髓外还是髓内,这很重要,涉及到手术的,我觉得很明显是髓内肿瘤,至于什么肿瘤不好说,得靠病理。
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17#
发表于 2006-11-27 19:45 | 只看该作者
应该在脊髓圆锥内,增强不明显,不好定性
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18#
发表于 2006-11-30 01:12 | 只看该作者
神经鞘瘤易囊变
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19#
发表于 2006-11-30 02:12 | 只看该作者
看了结果:蛛网膜囊肿。
本例应首先定位于髓外硬膜下,病变段圆锥受压后移,t1呈长t1信号与脑脊液同步,且信号均匀以t1wi平扫像观察较清;t2wi显示病变段腹侧蛛网膜下腔增宽,病灶呈稍长t2信号但尚均匀考虑囊液较为粘稠含有一定的蛋白量所致;t1wi增强无明显强化;冠状位示圆锥受压左移,与神经根无明显相关。应该还是符合蛛网膜囊肿的。
需与神经源性肿瘤、脊膜瘤、皮样囊肿等鉴别。信号均匀度与强化特点是鉴别的重要依据。
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20#
发表于 2006-11-30 21:40 | 只看该作者
髓内肿瘤,室管膜瘤可能性大
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