CT5454初学者请教大家怎么区分陈旧性还是新发的椎体骨折?

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对于交通事故和打架纠纷真的得重要

wxy7406

这东西好难搞清楚，往往会牵涉到纠纷，我们还是小心为妙。新鲜骨折骨皮质旁因该有新鲜的血肿。我不认为这个是新鲜骨折。

迎客松abc

支持新鲜的骨折

liuyue

支持新鲜的骨折

bshyy888

不错，又学习了一招！！！

jinguoji

学习了！

如醉卧风

以下是引用dyqct在2006-11-30 19:13:00的发言：[br]胸12椎体前上部见多处骨折线，骨折线边缘清楚，骨小梁结构紊乱，并可见双边征，皮质断裂，椎体呈前窄后宽楔形变。[br]考虑：胸12椎体单纯压缩性骨折（新鲜的）。[br]与陈旧性骨折的鉴别有，1、骨折线边界不清或不显示；2、无双边征及明显的皮质断裂征象；3、骨小梁结构紊乱且密度增高；4、结合病史。[br][br]

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-30 19:45:24 修改过]

另外新鲜骨折椎体前缘小骨块清楚,锐利.临床上好象把一周后的骨折称陈旧性的?

晓杰

以下是引用dyqct在2006-11-30 19:13:00的发言：[br]胸12椎体前上部见多处骨折线，骨折线边缘清楚，骨小梁结构紊乱，并可见双边征，皮质断裂，椎体呈前窄后宽楔形变。[br]考虑：胸12椎体单纯压缩性骨折（新鲜的）。[br]与陈旧性骨折的鉴别有，1、骨折线边界不清或不显示；2、无双边征及明显的皮质断裂征象；3、骨小梁结构紊乱且密度增高；4、结合病史。[br][br]

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-30 19:45:24 修改过]

还可以作mri检查作鉴别：新鲜骨折有骨髓水肿呈长t1长t2

守望可可

以下是引用wxy7406在2006-11-30 21:14:00的发言：[br]这东西好难搞清楚，往往会牵涉到纠纷，我们还是小心为妙。新鲜骨折骨皮质旁因该有新鲜的血肿。我不认为这个是新鲜骨折。

　　严重支持！
　　1.这个病例的第一腰椎旁边基本没有血肿，这肯定不符合新鲜骨折，而且骨折又这么复杂、呈粉碎性，不可能周围软组织这么波澜不兴。
　　2.还有，没有发现任何一处的骨折线特别锐利、清晰，倒是显得比较模糊，椎体外之左前侧似乎有部分是高密度的骨痂。
　　这样的病人会故意掩盖病史的，应该继续追问、旁敲侧击，骨折应该是发生在15-25天前。

拾荒者

以下是引用守望可可西里在2006-12-1 10:40:00的发言：[br][quote]以下是引用wxy7406在2006-11-30 21:14:00的发言：[br]这东西好难搞清楚，往往会牵涉到纠纷，我们还是小心为妙。新鲜骨折骨皮质旁因该有新鲜的血肿。我不认为这个是新鲜骨折。

[br][br]　　严重支持！[br]　　1.这个病例的第一腰椎旁边基本没有血肿，这肯定不符合新鲜骨折，而且骨折又这么复杂、呈粉碎性，不可能周围软组织这么波澜不兴。[br]　　2.还有，没有发现任何一处的骨折线特别锐利、清晰，倒是显得比较模糊，椎体外之左前侧似乎有部分是高密度的骨痂。[br]　　这样的病人会故意掩盖病史的，应该继续追问、旁敲侧击，骨折应该是发生在15-25天前。[/quote]
好厉害。关键是新鲜骨折的定义。多长时间算新鲜的？多长时间算陈旧的？