CT5456:[讨论有请各位老师帮忙。患者、男、18Y，头痛5天入

守望可可 · 发表于 2006-12-1 07:00

　　单独看左侧小脑半球的不规则形囊性低密度灶，从发病部位、年龄以及无强化、无占位效应的特点可以考虑毛细胞瘤型星形细胞瘤。同样，如果单独看右侧丘脑的近圆形低密度，也可以考虑囊变形星形细胞瘤。只是胶质细胞瘤一般为单发直接浸润、蔓延生长，而不是在脑内同时出现多个病灶，且瘤周没有一点儿水肿，暂时不予以考虑。
　　脑炎倒是首先可以考虑，只是临床症状、病史不很符合，建议狼兄仔细了解病史以及其他临床资料。
　　同时，现在已经进入冬天，一氧化碳中毒也需要考虑进去。不知道增强是什么时间做的，与平扫间隔几天？如果中间时间比较久而且进行吸氧等治疗，则平扫所示右侧颞叶密度比较低、右侧小脑半球以及脑桥也似有片囊状低密度，但在增强却没有发现就可以比较合理的解释了。

zjzjr · 发表于 2006-12-1 07:10

考虑感染性病变.

如醉卧风 · 发表于 2006-12-1 07:12

以下是引用liuyue在2006-11-30 21:13:00的发言：[br]患者、男、18y，头痛5天入院。[br]左小脑、右丘脑区低密度影，无明显强化及占位表现，男18y，先考虑脑部炎性病变，如脑炎、血行播散性感染等，建议结合临床如脑脊液检验。

另:脑梗塞不能除外.

红樱枪 · 发表于 2006-12-1 07:46

考虑梗塞或中毒。

宝天曼 · 发表于 2006-12-1 15:10

左侧小脑半球及右丘脑低密度影,考虑炎症可能性大
最好做mri

卜一 · 发表于 2006-12-1 16:30

考虑梗塞或中毒。
支持!

晓杰 · 发表于 2006-12-1 17:23

左侧小脑半球及右丘脑低密度影,考虑 1、脑梗塞灶. 2、占位性病变，建议作mri检查

zyx168 · 发表于 2006-12-1 17:33

支持右侧丘脑与左侧小脑梗塞,

haha215315 · 发表于 2006-12-1 17:47

左侧小脑半球及右丘脑低密度影,还是在做个mri较为妥当。

chen123 · 发表于 2006-12-1 19:03

患者年龄较年青,又是多发,支持感染性病变,

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