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楼主: lzdyjg
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x1274:小儿放射(3)__消化道,请分析!

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11#
发表于 2006-12-2 07:55 | 只看该作者
十二直指肠闭琐和狭窄可能系胚胎初期12指肠缺乏再管化所至,常合并先心,先天愚型,其它消化道畸形,十二指肠闭琐多为膜式闭琐,少数为两段式或多发闭琐,闭琐部位以降段和水平段多见,狭窄亦为膜式狭窄,隔膜中间有一小孔。
十二指肠狭窄多表现为高位不全性梗阻,严重狭窄时,狭窄以下肠管无气类似肠闭琐,轻度狭窄时双泡征不明显,多数狭窄以上12指肠有不同程度扩张和气液平,狭窄以下肠管充气减少或大致正常,钡餐显示狭窄以上肠管不同程度扩张,钡剂可自狭窄小孔通过,但排出延迟,蠕动较强,结肠显示多为正常。
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12#
发表于 2006-12-2 15:13 | 只看该作者
十二指肠远锻先天性狭窄
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13#
发表于 2006-12-2 16:52 | 只看该作者

回复:x1274:小儿放射(3)__消化道,请分析!

十二直指肠闭琐和狭窄可能

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-12-2 8:55:18 修改过]
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14#
发表于 2006-12-2 17:08 | 只看该作者
12指肠远端先天性狭窄,我没见过。谢谢
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15#
发表于 2006-12-3 01:07 | 只看该作者
能否是十二指肠壅积,十二指肠近段扩张,远端狭窄,呈笔杆样!
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16#
发表于 2006-12-3 05:21 | 只看该作者
十二指肠水平段局限性狭窄,狭窄近端十二指肠及胃部扩张,结合病史符合先天性十二指肠狭窄。
   鉴别诊断: 先天性十二指肠梗阻可见于:十二指肠狭窄、十二指肠闭锁、肠旋转异常、环行胰腺、肠旋转异常中伴有异常腹膜韧带造成的闭锁及伴有肠扭转的肠旋转异常等。
   1   先天性十二指肠闭锁远段肠管完全无充气征象,一般不适宜做造影,造影剂完全不能通过。
   2  十二指肠壅积(淤张),是指肠系膜上动脉与后方的脊柱及主动脉形成的三角狭窄,压迫夹在当中的十二指肠,形成笔杆样压迹引起的狭窄,一般狭窄较扁平,阻塞较轻,少见于新生儿。
   3   环状胰腺:是指胰腺呈环状将十二指肠降部环绕,压迫十二指肠所致。造影一般见十二指肠降部局限性狭窄段,可向心性环行狭窄,也可偏心性狭窄,于胰头侧有光滑切迹。
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17#
发表于 2006-12-3 20:54 | 只看该作者
先天性十二指肠狭窄
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18#
发表于 2012-12-22 15:09 | 只看该作者
支持12指肠远端先天性狭窄。
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