MRI0633:[请会诊]太难了,从没见过

sea海hai

左丘脑区t1等信号环绕低信号，t2 为等信号环绕高信号，抑水为中心高周围等最外围高信号，dwi为高信号，adc为高信号。增强延时有强化。ct为低密度影。 考虑   小出血灶吸收期改变，占位效应不明显，不考虑肿瘤，建议过一段时间复查，mri信号如果为水样信号，就能明确诊断了。

梁彬彬

检查胸片有无问题,结核性肉芽肿.

9876543210

ct呈低密度，mr信号不均，长t1长t2信号，增强扫描明显强化，1胶质瘤？2单发转移瘤？3炎性肉芽肿？

腾龙阁

支持：左丘脑小出血灶（亚急性晚期或步入慢性期）。t1中心部分稍高信号，外周低信号，t2外周高信号，中心部分稍低信号（考虑部分铁质沉积），出血灶往往在7天后就可见周边环形强化，长者可持续2月－3月之久。dwi对此意义不是很大。

zsy1116

支持小灶出血或出血性梗塞，时间比较长，有环形强化，这种出血应该是漏出性出血而不是破裂性出血，与高血压、糖尿病、痛风及高尿酸症有关。如果出现两侧对称病灶，应考虑代谢性高尿酸症，即有机酸血（尿）症。

only

左侧丘脑异常信号,t1wi略低信号,周围环状低信号环,t2wi高信号,中心有点状低信号，占位效应不明显。ct表现为低密度。增强随时间延长病灶强化逐渐明显，呈环状强化。
诊断：考虑感染性疾病，脑囊虫、结核。
我首先倾向与囊虫，所以放第一位。t2wi那个高信号内点状低信号能否确定为白靶征。那个低信号在结核中能是什么成分？但是我的确不知道怎么排除。糖尿病，的确能易感染。我还是没有能力鉴别是什么感染。
肿瘤这个位置，这样的影像实在不知道考虑什么肿瘤？

qingxijushi

从mra上看，不太支持血管性病变，炎性肉芽肿基底节区也少见，还是胶质瘤可能性大

wyb020129

急性脑梗塞嘛

余辉

左丘脑区t1等信号环绕低信号，t2 为等信号环绕高信号，抑水为中心高周围等最外围高信号，dwi为高信号，adc为高信号。增强延时有强化。ct为低密度影。 考虑脑软化灶。,肿瘤待排

弯三角

考虑为小血肿液化后改变。