CT5561:[讨论]脾脏什么病

zjzjr · 发表于 2006-12-9 05:50

考虑肝硬化、脾大、少量腹水。

zfxzhf88 · 发表于 2006-12-9 06:41

1、肝硬化腹水；
2、脾梗塞

如醉卧风 · 发表于 2006-12-9 06:50

以下是引用liuqiang在2006-12-8 20:59:00的发言：[br]拟1)肝硬化、腹水。[br] 2)脾脏梗塞。[br]原因；脾脏内病灶平扫时呈略低密度，注射造影剂后无强化，呈楔形样变，尖端指向脾门，边缘平直，无明显占位效应。[br]

wxy7406 · 发表于 2006-12-9 06:58

考虑脾梗。

only · 发表于 2006-12-9 08:49

肝脏包膜光滑整齐，各叶比例正常，密度均匀。无脾静脉曲张。胆囊内点状结石。脾脏内梭形病灶，增强轻度强化。腹腔内大量腹水，腹腔内无肿大淋巴结。
诊断：考虑淋巴瘤，胆囊结石。
血管瘤、血管肉瘤：强化明显。
错构瘤：有脂肪密度有定诊意义，对于这个病没认识，起码腹水没法解释。
脓肿：边缘强化，即使渗出也比较局限。
炎性假瘤：知道有这个病，具体有什么影像表现不知道。有哪位老师手头有资料发我一份。
脾脏梗塞：病灶强化，应该可以排除吧？那么腹水怎么解释。
肝硬化：肝脏包膜光滑整齐，各叶比例正常。也可以排除。
困惑：腹水来源？腹腔没有肿大淋巴结？
疑问：患者乙肝多少年？平扫没喝造影剂或水而增强却喝水，这样不利于前后鉴别？
图象看了几遍实在想不起来一个肯定的病变。竭我所能想了很多，实在不知道诊断什么好。除淋巴瘤能尚且解释外其他不知道怎么解释。

jiangjing · 发表于 2006-12-9 08:51

肝周脾周明显积液,脾前方低密度病灶,未见增强.考虑自发性脾破裂: 详细了解病史,除外外伤所致慢性出血.不除外脾内肿瘤破裂.

dyqct · 发表于 2006-12-9 16:13

以下是引用jiangjing在2006-12-9 0:51:00的发言：[br]肝周脾周明显积液,脾前方低密度病灶,未见增强.考虑自发性脾破裂: 详细了解病史,除外外伤所致慢性出血.不除外脾内肿瘤破裂.

支持!

守望可可 · 发表于 2006-12-9 16:54

only · 发表于 2006-12-9 18:10

难道是传说中的自发性脾脏破裂吗？这个片子实在让我头痛。真是无从下手。

chmb · 发表于 2006-12-9 18:45

肝硬化、腹水。脾脏包裹性积液

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