CT5593:胸部：女54 咳嗽咳痰1年 加重伴气短10天 痰中查结核菌

迎客松abc

考虑两肺结核或干酪样肺炎。

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这个病人病灶很广泛，可见磨玻璃样影、大片实变影、空洞影、花环状影及含气支气管征，上腔静脉后见肿大淋巴结影。右侧后胸壁见新月形水样密度区。
考虑：1、即然痰内已查到结核菌，那肯定是结核了；
      2、右侧少量胸腔积液；
      3、同其它战友说的那样，我总觉得该病人病灶比较怪，应继续查痰除外肺泡癌、合并霉菌感染。

wuxin7374

结核不象,钙化条索不明显,全是渗出,不太可能.干酪肺炎?.肺泡癌也不象(咳大量白泡沫痰吗?有就考虑)除外恶性查胸水.首先看1月前什么样,如果变化大,可能过敏性肺炎(也可查到抗酸杆菌).或者是混合菌感染.觉得炎症可能大些.

zbf1964724

双肺病变特点：
　　1.病变多而重，分布范围广，基本两肺被占满了，临床症状却比较轻。
　　2.病变形态多变、复杂，大片状磨玻璃样以及网格状改变，其间见有大小不等的空洞以及蜂房样密度减低改变。　
　　3.大片实变影间也见蜂房以及空洞，并有充气支气管征。
　　4.病变有叶、段性分布的倾向。
　　5.气管后、上腔静脉前以及支气管分叉前有比较明确的淋巴结肿大。
　　我考虑结核继发感染

jiangjing

zhichi
双肺病变特点：
　　1.病变多而重，分布范围广，基本两肺被占满了，临床症状却比较轻。
　　2.病变形态多变、复杂，大片状磨玻璃样以及网格状改变，其间见有大小不等的空洞以及蜂房样密度减低改变。　
　　3.大片实变影间也见蜂房以及空洞，并有充气支气管征。
　　4.病变有叶、段性分布的倾向。
　　5.气管后、上腔静脉前以及支气管分叉前有比较明确的淋巴结肿大。
　　考虑结核继发感染.建议多次查痰及胸水检查以便除外其他

lyt

两肺多发的蜂窝状透光影不象空洞,象含气囊腔,不知以前有没有片子,如果过去两肺正常,病变是新的,首先考虑肺结核合并霉菌感染,其次再考虑肺泡癌；如果原来就有蜂窝肺病史,现在就考虑蜂窝肺合并霉菌感染.

胡生启

病变特点:
     1:病变重且多,分布范围广,两肺基本被占满,而临床症状又比较轻.
     2:病变形态多样,有大片磨玻璃样、网格状、大小不等的空洞及蜂房样密度减低影。
   3：病变有叶、段性分布并见支气管充气征。
   4：气管后、上腔静脉前及支气分叉处有明确肿大淋巴结。
   5：抗捞治疗效果不理想。
考虑多重细菌感染，不排外肺泡癌可能。

卜一

该患者包含诸多病变(结核 炎症 特殊感染 肺泡癌)的ct影像特征,但临床症状长而较轻,临床疗效不甚理想.我考虑:多种病变并存.1 肺结核合并感染 2 肺泡癌.

宇宙巨人

考虑肺结核合并混合型感染。

拾荒者

结核合并感染。右侧胸腔积液。肺泡蛋白沉积症。