ZX0389各位专家帮忙看一下我儿子的X片，在线等，谢谢！

山立住

从x线片上看应该属于正常片,请结合临床.

jiangldong1976

上面\"牟言科\"说的左右可能搞错了,因为片子拿反了,标识又未显示,应该是左手拿的这边,沈通氏线不连续,前面说的\"右侧髋臼角29度，左侧髋臼角32度，\"那么说是左侧有问题.正常髋臼角为12-30度,新生儿30度,1周岁23度.2岁小儿为20度,以后每增加1岁角度减少1度,成人约为10度.06年10月17日(倒数第2张)是阳性x线表现,可06年10月21日我认为是正常的.对此我翻了一下外科书,是这么说的:越早治疗,效果越好.1岁以内:治疗方法简单,效果好,髋关节脱位的继发性改变不明显,手法复位容易成功.将两髋屈曲90度外展外旋,使股骨头复位,然后用外展尿枕和连衣挽具等,保持这种位置,穿用时间应不少于4个月,固定时间基本为6周,每迟诊断1个月,固定时间增加1个月.前面家长所说,肌肉萎缩,请最好问一下医生,如何进行改善,是否可以通过按摩改善.最后祝你儿早日康复.

牟言科

以下是引用jiangldong1976在2006-12-14 21:18:00的发言：[br]上面\"牟言科\"说的左右可能搞错了,因为片子拿反了,标识又未显示,应该是左手拿的这边,沈通氏线不连续,前面说的\"右侧髋臼角29度，左侧髋臼角32度，\"那么说是左侧有问题.正常髋臼角为12-30度,新生儿30度,1周岁23度.2岁小儿为20度,以后每增加1岁角度减少1度,成人约为10度.06年10月17日(倒数第2张)是阳性x线表现,可06年10月21日我认为是正常的.对此我翻了一下外科书,是这么说的:越早治疗,效果越好.1岁以内:治疗方法简单,效果好,髋关节脱位的继发性改变不明显,手法复位容易成功.将两髋屈曲90度外展外旋,使股骨头复位,然后用外展尿枕和连衣挽具等,保持这种位置,穿用时间应不少于4个月,固定时间基本为6周,每迟诊断1个月,固定时间增加1个月.前面家长所说,肌肉萎缩,请最好问一下医生,如何进行改善,是否可以通过按摩改善.最后祝你儿早日康复.

你说的对，我说的“右侧髋关节”是手持者左手的一侧。还要确认一下标识是否为对侧！

2006dec1313

谢谢各位，我不知道这片子怎么拍比较合适，我希望把它拍的更清楚，以便各位专家分析。9个月了小儿的股骨头未骨化，是不是发育迟缓的原因？还是营养不良？我是母乳喂养的，辅食他吃的很少，除了鸡蛋（6个月以后基本上每天一个），如何增加营养可以改善股骨头骨化？

jiangldong1976

股骨头骨龄正常标准是:最早出现年龄为3个月,最迟为5年月,检测骨龄是了解被检查者实际骨发育年龄,并与正常儿童骨龄标准相比.如骨龄与被检查者实际年龄不符,且相差超出一定范围,常提示骨发育过早或过晚,对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合症有一定的价值.但因种族,地区,及性别而有所不同,正常标准还有一个范围.所以在进行骨龄判定时,应考虑这些问题.先髋畸形患者,由于股骨头脱位后,又造成关节囊韧带血管被牵拉或挤压,引起股骨头供血不足或缺血,又影响了股骨头的发育.然你儿双侧均无骨骺影,可能不是先髋所造成的,建议你到儿童专科医院去看,小儿放射照射越少越好,事实上你所拍的片子体位均达到标准,只是上传不清楚,还有一些原因是医生照射条件高,由于骨骺密度本来就较低,穿透了而未显示出来.

2006dec1313

谢谢jiangldong1976，我这个星期就去看专家门诊，另外如果先髋没有问题，现在已经支了一个月的蛙式支架有影响吗？

2006dec1313

还有再问一下，如果换家医院换了医生看病，一般医生都建议重新拍x片，怎么办？我儿子这么小已经拍了这么多次，肯定不好，是不是可以做b超或者其他方法？

zyx168

2006dec1313

看了专家结论是没有脱位，是发育不良，不知道用支架会不会导致股骨头无菌坏死？？

szssd123

双髋臼变浅,骨盆变形变窄,股骨颈变粗短,干颈角变大,股骨头骺未现.考虑先天发育障碍畸形,扁平髋.