X1330:骨肌肉系统(足)__经典!请分析!

dyqct

骨 端 烟 头 征

骨端烟头征是软骨坏死的x线征之一。正常关节面变模糊，表面参差不齐，如燃烧的烟头样。此征是骨端软骨较宽广的深层坏死、模糊的关节面是凹凸不平的病理钙化、不完整骨板以及肉芽组织对板壳骨的吸收等综合表现。
此征只能说明有软骨坏死，但不能凭此征来诊断何种疾病，因发生软骨坏死的疾病很多，如儿童期软骨坏死（大骨节病、化脓性关节炎、骨骺和干骺结核等），成人关节退行性变，运动员、演员关节损伤，骨缺血软骨坏死，氟骨症的关节变化，类风湿性关节炎，成人化脓性关节软骨坏死，以及颞颌关节骨关节病等。因而此征是非特异性征象，但有提示诊断的价值。
选自骨关节x线征。

[本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 20:03:03 修改过]

仲景传人

支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主给我们的理论依据，很全面。

wlq66556

支持第二跖骨头骨软骨炎

shiqingfa

支持第二跖骨远端骨软骨炎

crp111

支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主解释太好了，谢谢！

gaoxing7777

第2跖骨头骨骺缺血性坏死

华英雄

支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主解释太好了，谢谢！

如醉卧风

以下是引用dyqct在2006-12-13 19:12:00的发言：[br]典型的第二跖骨远端骨软骨炎。[br]第二跖骨远端骨软骨炎，又称freiberg氏病或k&ouml；hler ⅱ 病。[br]本症好发于第二跖骨，偶见于第三跖骨，罕见于第四跖骨。发病年龄以13-20岁最多，女性较男性多见，两侧发病率近似，双侧同时发病者占10%。[br]临床症状  大多有明显外伤史或有跖趾关节屈曲运动较大的职业史，局部疼痛为最常见症状活动或碰击后加重，可有间歇跛行，一般尚以坚持劳动。[br]x线表现[br]1、早期跖骨头骨骺外形正常或稍扁而宽，密度均匀增高，间或有小产不规则形透光区，周围骨质疏松，干骺线正常或模糊，跖趾关节正常或稍宽。[br]2、随着病变的进展，跖骨头明显增宽而扁平呈杵状变形，其关节现呈不规则形凹陷，状如喇叭口，以背侧显著，其边缘模糊或有硬化。凹陷区内可见游离的圆形、椭圆形或不规则形碎骨片，边缘光滑，具有骨纹。坏死的骨骺密度高而不均，可节裂成数块，在吸收和修补过程中更加碎小。骨干因骨骺破坏而变短。骨膜下皮质的增生使骨干增粗，呈杵状。跖趾关节间隙均匀或不规则的增宽，相对的趾骨关节面右呈现不同程度的肥大性改变。[br]3、后可进展为退行性骨关节病。[br][br]

[本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 19:16:48 修改过]

呆子

骨软骨炎

weiker

很经典啊,邓版主的评论很详细