CT5692:请帮忙分析一下，女，48岁，腹胀，尿频，腰痛一年。

雪狼141 · 发表于 2006-12-20 04:40

盆腔巨大囊肿，边清，壁薄、内密度均匀，液性，相对膀胱内尿液密度要高，膀胱息室不于考虑，故其来源应自于膀胱外，以附件囊肿为首要考虑。

yuhg · 发表于 2006-12-20 04:43

巨大卵巢囊肿可能，建议增强扫描

清风照影来 · 发表于 2006-12-20 05:09

盆腔及下腹部巨大囊性占位,边界清楚,壁薄,内部密度均匀其内未见分隔,肠管被推挤向周围,考虑巨大卵巢囊肿

武佩华 · 发表于 2006-12-20 05:19

yuhg 建议增强，增强后应该有何变化

同 · 发表于 2006-12-20 05:54

考虑卵巢巨大囊肿

wj2039 · 发表于 2006-12-20 06:13

以下是引用清风照影来在2006-12-19 21:09:00的发言：[br]盆腔及下腹部巨大囊性占位,边界清楚,壁薄,内部密度均匀其内未见分隔,肠管被推挤向周围,考虑巨大卵巢囊肿

支持清风照影来老师；

dyqct · 发表于 2006-12-20 06:20

以下是引用余辉在2006-12-19 19:50:00的发言：[br]盆腔及下腹部巨大囊性占位,边界清楚,壁薄,内部密度均匀,肠管被推挤向周围,考虑1巨大卵巢囊肿,2巨大囊腺瘤

支持！！
另外还有子宫直肠窝积液，考虑为盆腔炎所致。

ysxyy · 发表于 2006-12-20 06:25

女，48岁，腹胀，尿频，腰痛一年。
巨大囊性占位:
位于腹腔中央,体积巨大,有包膜,且包膜菲薄,囊内密度均匀；
位于后腹膜前方,推挤邻近组织器官向四周移位-----升\\降结肠向两侧移位,小肠向前及前外侧移位,乙状结肠向后移位；
膀胱可以压迫其变形,说明其张力较小；
其位置位于膀胱及子宫底上方；
与周围组织器官分界清晰:
************
腹腔内巨大囊性占位:
考虑为肠源性囊肿或淋巴源性囊肿；
尿生殖源性囊肿-----中肾管源性囊肿待排；
************
鉴别诊断:
卵巢来源囊性病变:卵巢单纯囊肿或囊腺癌/囊腺瘤,
从位置上来看,本例囊性部分主要位于膀胱和子宫的上方位置偏高；
再者本例所表现的是囊肿居腹腔中央,并没有偏向一侧,很特别；
从病变的形态来看,张力明显很低,不像我们平常所见的囊腺瘤或囊腺癌之类的,更不像单纯囊肿；
从病变与周围组织的关系来看,也不太支持卵巢来源,本例病变与周围组织的关系是否也太清楚了.
不对之处请各位老师批评指正.

ysxyy · 发表于 2006-12-20 06:29

忘了一句,麻烦楼主测一下囊内的密度,再测一下膀胱的密度；

拾荒者 · 发表于 2006-12-20 06:57

以下是引用hejie在2006-12-19 20:40:00的发言：[br]此囊性病灶体积大，张力低，鞍背状改变，前壁紧贴腹壁而酷似腹水，囊腺瘤张力高，不会成鞍背状改变，一般呈椭圆型，个人考虑巨大卵巢冠囊肿。[br]卵巢冠囊肿是妇科常见病，位于卵巢与输卵管之间的系膜内，卵巢门上方，来源于中肾管或副中肾管。镜下检查分为间皮型、卵管型和中肾型。与卵巢囊肿发生来源不同，多见于生育期妇女，远比卵巢赘生性囊肿的发病年龄小，由于呈囊性，生长缓慢且张力低，活动度大，一般可无自觉症状，就诊时多被诊断为卵巢赘生性囊肿，故术前常易误诊，[br][br]
[本贴已被 hejie 于 2006-12-19 21:01:32 修改过]

hejie老师言之凿凿，只有支持的份了，至于卵巢冠囊肿、卵巢门等名词还真是第一次听说，在此学习并一并谢过！！

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