CT5703:胸部:女64 气短1月无发热盗汗, 30年前患结核治愈

刘明 · 发表于 2006-12-21 03:46

肺内弥漫性分布的小结节，一般有三种规律：1 随机分布，2 呈小叶中心分布，3 沿淋巴管周围分布
该病例胸膜下无结节故不考虑随机分布，支气管血管束不增粗故不考虑沿淋巴管周围分布
该病例的小结节呈小叶中心分布。常见的病变有过敏性肺泡炎，肺结核支气管播散，该病例无结核中毒症状，亦无典型的树枝发芽征，故考虑过敏性肺泡炎

余辉 · 发表于 2006-12-21 03:47

双肺粟粒性结节,大小,密度基本均匀,分布欠一点,结合病史考虑转移瘤,血行播散型肺结核及肺泡癌不排除,

13081830109 · 发表于 2006-12-21 03:49

亚急性粟粒性结核的结节一般比这个小，而且这个病例结节分布不均匀，首先高度怀疑转移瘤，还有可能是一些特殊类型的炎症，结节病以双侧肺门淋巴结增大为主，不考虑。

JKYDLJ · 发表于 2006-12-21 04:05

支持转移瘤．
　　　在此复习一下肺泡癌，有五个特征性的征象１，蜂房征　２，支气管充气征　３，磨玻璃征　４血管造影征　５两肺弥漫分布的斑片状与结节状阴影
　　　
　　　转移瘤分血行转移与淋巴转移两种，可有以下几种表现；
１　两肺单发或多发结节或球形病灶，
２两肺弥漫粟粒样病变

tao772 · 发表于 2006-12-21 04:13

我考虑1支气管肺泡癌.2不除外双肺转移瘤.
血型播散结核不考虑无高热盗汗中毒症状.

HUILUIZHI · 发表于 2006-12-21 04:15

双肺粟粒状小结节影,结合临床亚急性粟粒型tb可能.不除外肺泡ca

ssmmxx · 发表于 2006-12-21 04:17

肺泡癌

JKYDLJ · 发表于 2006-12-21 04:27

支持转移瘤

jiangjing · 发表于 2006-12-21 04:29

考虑1细支气管肺泡癌.2转移瘤.3肉芽肿病变
血型播散结核可能性小--无高热盗汗中毒症状.

sdllxu · 发表于 2006-12-21 04:42

以下是引用刘明在2006-12-20 19:46:00的发言：[br]肺内弥漫性分布的小结节，一般有三种规律：1 随机分布，2 呈小叶中心分布，3 沿淋巴管周围分布[br]该病例胸膜下无结节故不考虑随机分布，支气管血管束不增粗故不考虑沿淋巴管周围分布[br]该病例的小结节呈小叶中心分布。常见的病变有过敏性肺泡炎，肺结核支气管播散，该病例无结核中毒症状，亦无典型的树枝发芽征，故考虑过敏性肺泡炎

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