CT00674:[原创]猜猜看，有病理结果的！

hejie · 发表于 2004-10-21 03:34

以下是引用631225在2004-10-20 17:22:42的发言：[br]钡餐透视显示十二指肠圈开大，局部胃肠壁呈外压性改变。[br]增强ct显示：胰头位置一巨大的类圆形囊状病灶，边缘比较清晰，有相对完整的包膜，囊内密度不均匀，有少许小片状高密度影及条状骨样密度。肝内外胆管无明显扩张，胆囊不大，胰腺管无明显扩张。[br]印象：不太支持胰头占位。是否为腹膜后原发性肿瘤，良性可能性大，畸胎瘤？

胜古 · 发表于 2004-10-21 03:57

[emb5]
如果说是胰头占位，团块中央部位低密度灶是否应该考虑为胆总管影象的可能？按胆囊管正常走向看我觉得此团块不象胰头病变（这些图片我看不到明确的胆囊管），肝内胆管及胆囊无明显的扩大，所以说胰头占位我不太支持。
团块包膜比较完整，内有条状高密度灶。腹膜后未见明显肿大淋巴结，考虑其此肿物位于腹腔，畸胎瘤可能性比较大。
脾肿大。
希望早点公布答案////

tian · 发表于 2004-10-21 04:31

曾见过一个类似病例---非功能性胰岛细胞瘤

wxy7406 · 发表于 2004-10-21 05:08

十二指肠平滑肌瘤可能性大,腹膜后畸胎瘤不能除外.

lq2181831 · 发表于 2004-10-21 05:57

以下是引用吕军浩在2004-10-20 15:09:00的发言：[br]十二指肠有明显推移，受压表现，胰头旁见巨大囊实性肿块，并以实性为主，上极与肝脏、十二指肠关系不清，胆囊影没找到，是否有手术史？病灶恶性可能大，我第一考虑为胰头部的囊腺癌。

[emb6]

扬仪 · 发表于 2004-10-21 06:44

上帝！！我要疯了；
钡餐看不太懂，自从毕业后，就没有看过了！！
胰头区域见囊实性占位，内见点、条状钙化灶，边界较清晰；周围脏器受压变形；胆总管未见显示，未见明显腹膜淋巴结肿大，拟诊腹膜后畸胎瘤。
啊门

jackzeng · 发表于 2004-10-21 07:14

小肠区平滑肌瘤

x-ray · 发表于 2004-10-21 19:51

腹膜后神经母细胞瘤，但年龄不负

xlygxgl · 发表于 2004-10-21 20:05

支持来源于腹膜后的良性肿瘤

gaozhengyi · 发表于 2004-10-21 21:44

首先猜猜肿瘤的来源,肿瘤位于胰头区,伴有十二指肠环的扩大,
在钡餐造影图上,十二指肠为受压的表现,黏膜显示完整,应该首
先考虑胰腺来源.病变形态较规则,似有包膜,内部有几个条形的
高密度影,究竟是病变本身的钙化还是粒子植入术后表现须结合
临床.胰腺癌往往为导管癌,有沿胰管和胆管浸润生长的习性,所
以早期会引起胰管和胆管的梗阻性扩张,这些在本病例没有,另外
患者性别年龄也非胰腺癌高发,所以我猜是来源于胰头的非上皮
起源肿瘤,胰岛细胞瘤相对发病率较高,可首先考虑,但是影象学不
符合之处是其强化程度相对较轻.
让我猜,还是猜胰头无功能胰岛细胞瘤吧.[emb14]

[腹盆腰部] CT00674:[原创]猜猜看，有病理结果的！

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