右中下胸部巨大软组织密度肿块,边缘较模糊。纵隔左移但相对于这么巨大的病灶来讲移位相对较轻微,这可能与胸膜部分增厚、粘连,斜裂增厚、牵拉,右下肺部分压迫性肺不张有关。
病灶内密度不均匀,见较长椭圆形低密度灶,边缘清晰。其周围及下方见多枚囊状低密度。增强显示诸多低密度灶无强化,其余则轻度不均匀性强化。
右胸腔下部外、后见少量胸水,前外侧胸水中见多个大小不等的结节,同病灶一致性强化。腹主动脉旁见肿大淋巴结影,“f 44岁,气紧。咳嗽。咯痰半年,病人无咯血”
考虑为:1.右肺内恶性肿瘤:纤维肉瘤>恶性神经源性肿瘤。
2.恶性胸膜间皮瘤?(尽管强化不是很明显,但胸膜改变明显、斜裂增厚、胸水、胸水中有结节,肺不张过于轻微等均比较支持) |