腮裂囊肿的ct诊断
www.shouxi.net 王立新 赵丹霓 耿左军 朱青峰 冯平勇 2006-9-8 17:08:35 《河北医药》 2006 年 10 月 第 34 卷 第 10 期
关键词：腮裂囊肿；ct；诊断
【摘要】 目的 分析腮裂囊肿的ct表现及诊断价值。 方法 回顾分析10例经手术及病理检查证实为腮裂囊肿的一般资料、临床表现及ct表现。 结果 ct表现为颈前三角区，沿胸锁乳突肌前内侧，呈上、下走行的囊状密度影，边界清晰，壁薄，其内密度均匀。周围组织受推压、移位。当合并感染时，边界较模糊，囊壁增厚，部分囊壁有明显强化。 结论 ct检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系，尤其是冠状及矢状重建图像，病变显示得更加清晰，易于做出准确的诊断。
【关键词】 腮裂囊肿；ct；诊断
ct diagnosis of branchial cleft cyst
wanglixin，zhao danni，geng zuojun，et al.
department of imageology，the second hospital of hebei medical university，shijiazhuang050000
【abstract】 objective to investigate the ct manifestation and the key points of diagnosis of branchial cleft cyst.methods retrospectively analysis10patients of branchial cleft cyst confirmed by operation and pathology.to observe their general data，the lesions feature on ct images including the lesion'；s diameter，shape，density，margin，et al.results 9patients with branchial cleft cyst demonstrated cystic masses in anterior cervical triangle along the ster-nocleidomastoid inner surface，with thin wall and clear margin.surrounding structures were compressed and displaced.one lesion accompanied with infection demonstrated a slightly thickened wall and unclear margin.when contrast ma-terial was administrated the wall of the lesion was enhanced，and no enhancement can be seen in the central areas.conclusion to branchial cleft cyst，ct could display the lesion'；s diameter，shape，density，margin，and surrounding structure，et al.distinct diagnosis can be made by ct images，especially by the coronary and sagittal reconstructed im-ages.
【key words】 branchial cleft cyst；ct；diagnosis
腮裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，较少见。临床上以第二腮裂发育异常最为多见，其次为第一腮裂囊肿，而其他腮裂囊肿更为少见。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析河北医科大学第二医院2004年至2006年的10例腮裂囊肿患者的一般资料。本组病例中，男3例，女7例；合并感染4例，年龄10～40岁，平均21.7岁；病程20d～4个月不等。临床上主要症状为颈部或腮腺区无痛性肿块，大小不一，缓慢生长。合并瘘管2例，并有脓性分泌物流出，继发感染4例，伴有发热、疼痛。
1.2 检查设备及方法 本组病例全部进行ct平扫及强化扫描，使用ge light speed pro16ct扫描仪。扫描参数:电压120kv，电流300ma，扫描时间0.8s，视野（fov）20cm，层厚5mm，层间距5mm，1.25mm重建。日立w2000扫描仪，扫描参数:电压120kv，电流150ma，扫描时间1s，视野（fov）20cm，层厚5mm，层间距5mm、3mm薄层重建。6例重建冠状及矢状图像，全部行强化扫描。
1.3 影像资料分析 所有影像资料均以胶片图像和光盘资料保存，统一由三位副主任医师以上影像诊断医师分析。观察病变的部位、大小、形态、密度、增强表现及其与周围组织结构的关系。
2 结果
2.1 病变的部位 右侧颈部7例，左侧颈部3例。10例均为第二腮裂囊肿，均位于舌骨层面，向上、下发展，位于胸锁乳突肌的内侧偏前，颈动脉鞘的外方，颌下腺的内后方。
2.2 病变的大小 本组病例中，在轴位像上，最大横径线（4±1.2）cm，前后径（4±1.1）cm；冠状和矢状位重建后，测量病变最大上、下径为（5.5±1.9）cm。
2.3 病变的形态 在轴位像上，囊肿呈圆形或类圆形；冠状矢状位图像重建后，可见病变沿胸锁乳突肌上、下走行，呈两端略小而中部略大的梭形。
2.4 病变的密度 病变呈囊状肿块，囊内密度尚均匀。ct平扫ct值为19～40hu；增强后扫描，其内未见强化。囊壁呈软组织密度，增强扫描可见轻度强化。
2.5 病变的边界及与周围组织的关系 本组病例中，有6例患者囊壁较薄，均匀一致，强化后囊壁略有强化，均匀一致，周围脂肪间隙部分存在，与周围组织结构分界清晰，周围组织结构受压、移位，颈动脉鞘及胸锁乳突肌受压明显。4例患者，囊壁较厚，强化后扫描，可见局部增厚的囊壁强化明显；周围的脂肪间隙模糊，与周围的组织结构分界欠清晰。双侧咽旁间隙及血管间隙内未见肿大的淋巴结影。
发表于 2006-12-30 03:31
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