MRI0678:颅内多发病变（超级疑难），请求高手指点

zwx · 发表于 2007-1-1 05:46

考虑多发性硬化

jiangjing · 发表于 2007-1-1 05:54

两侧大脑半球内多发的斑片及结节状长t1长t2 信号，flair为高信号以皮层下及髓质区为主，增强见结节状及环状强化，部分病灶边缘见轻度水肿征。患者女性，41岁，头晕，轻微头痛，步态不稳，有高血压病史，近2-3天肌力、肌张力明显下降，近半年明显消瘦。考虑 1感染性病变[结核瘤]或[囊虫病]后者可能性相对较前者小。 2转移瘤待排。 3建议结合临床及脑脊液检查
如果set1wi图像放大些就好了，囊虫病多发病灶中往往在部分病灶内总是可以见到头节的，如果没有就可排除了。

[本贴已被 jiangjing 于 2006-12-31 23:49:39 修改过]

卜一 · 发表于 2007-1-1 06:08

病灶数量多,累及范围广,部分融合,明显环状增强,临床发病时间短,症状相对较重,综合考虑:多发性硬化.

mengyi20 · 发表于 2007-1-1 06:09

两侧大脑半球内多发的斑片及结节状长t1长t2 信号，flair为高信号以皮层下及髓质区为主，增强见结节状及环状强化，部分病灶边缘见轻度水肿征。患者女性，41岁，头晕，轻微头痛，步态不稳，有高血压病史，近2-3天肌力、肌张力明显下降，近半年明显消瘦。考虑 1感染性病变[结核瘤]或[囊虫病]后者可能性相对较前者小。 2转移瘤待排。 3建议结合临床及脑脊液检查

支持！！！

fengtao678 · 发表于 2007-1-1 16:53

多考虑多发硬化!

qiuleiyu · 发表于 2007-1-1 20:00

病程短,症状重,病灶多发囊状长t1长t2,位于侧室旁白质及皮髓质交界.部份病灶张力高.增强后病灶中心环状及边缘性强化.考虑1,脱髓鞘病变.(多发性硬化?).2,转移性肿瘤.3,脑囊虫.根据病史及信号特点；淋巴瘤及脑梗塞不予考虑.

晓杰 · 发表于 2007-1-1 22:44

考虑转移瘤、结核瘤、多发性硬化

zyx168 · 发表于 2007-1-2 00:18

only · 发表于 2007-1-2 07:51

感染性疾病,和转移都不能排除.多发硬化暂不考虑,因为应有新老病变.
先考虑囊虫\\然后转移\\再结核.

zhanglixian1985 · 发表于 2007-1-3 01:40

考虑多发硬化或多发结核球

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