CT680：肝区病变

leesen

肝局灶性结节增生

pgs-001

肝右叶团块状等低密度影，中心低密度影呈放射状向外分布。建议增强。
诊断：考虑肝局灶性结节增生

hejie

以下是引用pgs-001在2004-10-23 19:50:33的发言：[br]肝右叶团块状等低密度影，中心低密度影呈放射状向外分布。建议增强。[br]诊断：考虑肝局灶性结节增生

[emb6]

听蝉观竹

肝脏血管影像，未见占位及创伤性改变。
就这一病例，我再罗嗦一次(我多次就这问题罗嗦)，影像的检查方法对于诊断十分重要，ct检查平扫、增强扫描是ct的基本检查方法，我认为大家应该注重这些，别的地方我不清楚，我们地区许多县、镇医院的ct医师经常说“医院小，没有条件，所以做不了增强”，其实这是一种借口，连ct几百万、几十万都买得起，还有什么注射条件达不到？
  这一例如果做增强扫描，诊断应该一目了然。

lq2181831

以下是引用听蝉观竹在2004-10-23 21:30:51的发言：[br]肝脏血管影像，未见占位及创伤性改变。[br]就这一病例，我再罗嗦一次(我多次就这问题罗嗦)，影像的检查方法对于诊断十分重要，ct检查平扫、增强扫描是ct的基本检查方法，我认为大家应该注重这些，别的地方我不清楚，我们地区许多县、镇医院的ct医师经常说“医院小，没有条件，所以做不了增强”，其实这是一种借口，连ct几百万、几十万都买得起，还有什么注射条件达不到？[br]  这一例如果做增强扫描，诊断应该一目了然。

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wzh168

提个不同意见：精神病人可能不好增强。并且小医院的确有小医院的难处，何尝不想个个增强，病人不愿出钱呀。

胜古

[emb6]楼上的！
建议平扫医生对病号要费些口水，一说增强病号很多连平扫都不做了
小地方有小地方的难处。

听蝉观竹

ct增强扫描是和平扫一样是最基本的检查方法，它和地方大小没有关系的，我们试想一下，如果一个病人肝脏有一个血管瘤，只做了平扫，不能确诊，然后他又去其它“更大”的医院检查，又做ct又要再花一些钱，那么他原来做的ct平扫就是多花的钱，另外还要花路费和其它的钱，是不是既增加了病人的负担又不能提高自己医院的水平和医疗质量？如果是一个肝癌的病人病灶不大还能够做手术，只做平扫不能诊断，病人不知道病情的严重性，没有及时治疗，等到再确诊已经晚矣。
  不做增强的理由归纳如下：
一曰病人不肯；二曰护士不会；三曰没有药；四曰技术不够；五曰增强过敏；六曰医院太小。
其实只要我们把为什么要增强的道理说清楚，病人家属是会接受的，如果我们真正地对病人负责任，这个工作是一定可以做好的。
   ct增强是ct检查的基本方法，如果病情需要不做是不行的，这一点务必请大家明确。

wxy7406

楼主看见的可能不是肿块，jiajie大侠有道理，该病人可能有比较严重的贫血，低密度影和主动脉内的血液影像差不多。

sxdongfang

以下是引用听蝉观竹在2004-10-23 21:30:51的发言：[br]肝脏血管影像，未见占位及创伤性改变。[br]就这一病例，我再罗嗦一次(我多次就这问题罗嗦)，影像的检查方法对于诊断十分重要，ct检查平扫、增强扫描是ct的基本检查方法，我认为大家应该注重这些，别的地方我不清楚，我们地区许多县、镇医院的ct医师经常说“医院小，没有条件，所以做不了增强”，其实这是一种借口，连ct几百万、几十万都买得起，还有什么注射条件达不到？[br]  这一例如果做增强扫描，诊断应该一目了然。

听蝉斑竹所言极是，这个病人是一个精神病人，在个被撞后外人帮忙送入院，第二天病人就不知去向。但这个片子好象与正常有别，特发上来让高手们评点一下，我们这里增强更多的是病家原因（增强费用：扫描180元+注射器160元+药品340元）（均为成本价）不能说对病人没有一点压力。


当医生的总希望能得到尽可能多的资料，但还是那句老话，不做增强不给报告好象是行不通的！！还要烦同志们提出自己的看法。

[本贴已被 sxdongfang 于 2004-10-24 17:36:34 修改过]