CT5907:副鼻窦

卜一

支持:左侧眼球结核伴视神经萎缩；右侧上颌窦炎症；右侧鼻腔息肉不除外．

同

以下是引用xiaoniu在2007-1-3 14:51:00的发言：[br]蝶窦索条状密度增高，其上窦闭似乎有骨质破坏；左侧眼球萎缩钙化，左侧视神经明显萎缩；头痛4－5年病史较长，我觉得像是：眼球结核和蝶窦结核可能性大。

venzasy

学习

zhw974247

支持:左侧眼球结核伴视神经萎缩；右侧上颌窦炎症；右侧鼻腔息肉不除外．

yang123456

支持眼球痨及视神经萎缩

拾荒者

以下是引用守望可可西里在2007-1-3 16:42:00的发言：[br][quote]以下是引用xiaoniu在2007-1-3 14:51:00的发言：[br]蝶窦索条状密度增高，其上窦闭似乎有骨质破坏；左侧眼球萎缩钙化，左侧视神经明显萎缩；头痛4－5年病史较长，我觉得像是：眼球结核和蝶窦结核可能性大。

[br][br][/quote]
第一次见，支持各位老师的分析，顺着这个思路，病人喷嚏、流清涕、有时头痛，是不是蝶窦骨壁破坏有脑脊液鼻漏？请完善病史。

余辉

支持左侧眼球结核（眼球痨）伴视神经萎缩；右侧上颌窦炎症
守望老师所示应该是垂体

晓杰

支持左侧眼球结核（眼球痨）伴视神经萎缩；右侧上颌窦炎症。

ctkz987

支持10楼

听蝉观竹

这个病例我觉得应该分两步来分析：1、鼻腔及鼻窦，2、右眼球。
1、鼻腔及鼻窦的问题，从临床“鼻塞、打喷嚏、流清涕”症状，影像上鼻粘膜萎缩、多个鼻窦腔少量积液，没有见鼻息肉及占位病变。鼻咽部未见异常。考虑：过敏性鼻炎。
2、右眼球病变应该是较陈旧的病变，表现眼球萎缩，晶状体密度增高，并钙化，应该结合病史分析，从影像上推测可能与外伤、感染有关。
鼻窦与眼睛的病变没有相关性。
守望可可西里先生所指的颅底骨质我认为没有股破坏，是正常的斜坡。
诊断“眼球结核和蝶窦结核” 我认为目前缺乏临床和影像学依据。希望楼主提供更多的资料

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-3 21:39:23 修改过]