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谢谢九目段版主，精彩文章让我受益很大！
这个问题我也翻了不少几本书，但没有找到哪一本书上有完整阐述，我大体上有些不成熟的感觉：
1.从影像上讲表现为小儿蛛网膜下腔的扩大，但这不等于小儿蛛网膜下腔扩大都是良性的外部性脑积水，影像上的外部性脑积水的概念好象是良性的，可以不给予治疗而自愈的。
但从临床角度看：
a.感染性的（肺炎双球菌等），无菌性的（有可能是病毒性的）脑膜炎症可以引起蛛网膜下腔的扩大；
b.脑容积的缩小同样可以引起蛛网膜下腔的扩大（也就是前面那位大夫提到的脑发育不全中的一类）；
c.蛛网膜粒吸收的减少也可以引起蛛网膜下腔因压力增高而扩大；
这些我认为应该归属于相应的疾病，九版主已讲的很清楚。所以我觉得，我们影像诊断良性的硬膜下积液的时候应该比较谨慎才是，在临床上诊断功能性病症的前提是排除器质性疾病，我认为这一点在诊断良性的外部性脑积水时也一样是适用的。
2.脑发育不全也同样是一类疾病的总称（广义的范畴）；当大脑发育不全时应该同时合并有相应的神经系统表现，当然，在这里需要鉴别的是脑容积不足蛛网膜下腔扩大的那一类。大脑发育上的问题在影像上表现也是非常多的。
因为没有找到完整资料，胡扯，请斧正之！！ |
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发表于 2004-11-4 04:06
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