CT0687:请指教，纵隔占位!!!

liu.hui.yang · 发表于 2004-10-27 05:54

从目前看,位置,ct值[emb6]神经源性肿瘤

wzh168 · 发表于 2004-10-27 05:57

建议还是发全增强ct片。

sammycn · 发表于 2004-10-27 05:58

xionwe请你仔细阅片，肿块与左侧甲状腺分界是非常清的，在体表是看不到颈部有肿块的，我提出些鉴别诊断供大家讨论下:淋巴管囊肿、纵隔囊肿、包裹积液。

doctorwwq · 发表于 2004-10-27 06:02

强化ct未示，mri示行检查，不好说！病变是否为囊性占位不好说！
1：病变如果为囊性，首先考虑为食管囊肿首选。其次支气管囊肿不能除外！
2：实性占位的话：神经源性首选！

hejie · 发表于 2004-10-27 06:02

左肺尖脊柱旁沟区类圆形软组织肿物,边缘光滑,密度稍不均匀,但未见钙化.脂肪影,内侧与食管及周围血管接触面模糊,与后侧胸膜见胸膜尾征,左侧椎间孔比右侧增大；1神经源性肿瘤2定于中上区常见肿瘤有胸内甲状腺,但未见明显钙化斑；支气管囊肿,密度低些；淋巴瘤,其余纵隔淋巴不肿大；纵隔巨淋巴结增殖征???
建议强化后5mm 螺旋扫描，冠状重建，有mr检查更好.说说你们主任不支持神经源性肿瘤的理由.供大家学习吗?

sammycn · 发表于 2004-10-27 06:19

他的意见我也是仅供参考，大家看看是否能那样考虑:
1、首先椎间孔是无扩大的，只是摆位问题导致在同一层面上看两侧椎间孔不对称，肋骨头清楚可见。这点我同意。
2、在纵隔窗上可见肿块与脊柱之间有低密度带，不象从神经根上长出来的瘤子。
3、神经源性肿瘤多来源于中后纵隔。
4、他说是包裹积液又或是外伤所致的陈旧血肿，我提出如果是包裹积液的话，应该在其它胸壁有胸膜炎的病变，他就提出说在肿瘤后与胸膜相延长，即你提出的胸膜尾征。

fxt2347 · 发表于 2004-10-27 06:28

支持十楼意见

一帆风顺 · 发表于 2004-10-27 06:37

偏向于纵隔良性囊性占位:食管囊肿?

longzhanghui · 发表于 2004-10-27 07:09

后纵隔肿块，边缘光滑，内部密度不均匀，首先考虑神经源性肿瘤，但有没有纤维肉瘤的可能呢？

wulingfeng329 · 发表于 2004-10-27 07:13

发上来的片子太少了点吧？？？
病灶都没有显示完全！
能不能麻烦楼主发全一些？？？

CT0687:请指教，纵隔占位!!!

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