CT00688:k) [讨论]腹部外伤CT

wzm · 发表于 2004-10-27 20:09

支持脾撕裂伤,腹腔积液

sammycn · 发表于 2004-10-28 00:46

对比我的病例，外伤2小时患者，手术证实的，请先讨论。

lgm660927 · 发表于 2004-10-28 01:17

腹腔出血，不能确定出血来源。

jiajie · 发表于 2004-10-28 01:22

腹腔出血量大，肝脾密度均匀，

就考虑脾门脾蒂的破裂吧。

我爱硬像 · 发表于 2004-10-28 02:09

腹腔积液，考虑脾破裂。结合病史很重要。

wxy7406 · 发表于 2004-10-28 04:14

应该是典型的脾破裂伴腹强积血，脾脏密度不均，前集可见条状低密度应。肝脏密度均匀。我碰见好几例，第一次我怀疑出血应该是高密度的，但手术证实是脾破裂。李果珍的ct诊断学476讲得好清楚。

阿圣 · 发表于 2004-10-28 04:30

ct机的质量实在太差,加之患者屏气和配合不好,图像质量较差.
我认为:我们诊断时就把看到的下肯定诊断,后面提示几个可能就可以了.
象此病例,诊断:腹腔积液,提示有腹腔脏器损伤可能.

m71094h · 发表于 2004-10-28 05:09

脾破裂急性包膜下血肿一般应该为高密度，所以光靠一个脾脏增大和腹腔积液很难下肯定脾破裂诊断。比如脾脏恶性肿瘤也可导致上述改变，毕竟图象质量较差。ct没法看就建议b超嘛。

sammycn · 发表于 2004-10-28 16:43

补充一下患者在左前胸可见一上下走行的软组织划伤，明天给术结果。

guduchunmeng · 发表于 2004-10-29 02:56

日常工作中见到这样的病历阿圣说的是“语录”

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