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楼主: 美丽天使
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CT5959:[求助]腹部病变

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11#
发表于 2007-1-8 01:01 | 只看该作者

回复:ct5959:[求助]腹部病变


支持.箭头所指为水肿引起之双线征?胆囊炎?胆总管扩张,未扫完
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12#
发表于 2007-1-8 01:24 | 只看该作者
支持战友们的意见,多考虑胆囊炎.
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13#
发表于 2007-1-8 01:26 | 只看该作者
he he

      胆囊肯定是有问题  

    此外
    肝内的胆管无扩张征象
    胆囊内未见确切占位征象
    还有搂主只提供了2层胰腺的扫描 没有什么异常改变
  
    可惜胆总管 胆囊管无法显示清楚
    所以该病人的初步诊断是胆囊炎
   
    希望做mrcp   除外占位
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14#
发表于 2007-1-8 02:20 | 只看该作者
支持胆囊炎的诊断,胆囊壁全厚,其外侧壁是长期炎症造成粘连所致.
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15#
发表于 2007-1-8 03:07 | 只看该作者

回复:ct5959:[求助]腹部病变


建议强化或mri
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16#
发表于 2007-1-8 03:47 | 只看该作者
支持扩张的是胆囊,而不是胆总管。胆囊壁增厚,边缘模糊。考虑胆囊炎。
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17#
发表于 2007-1-8 03:53 | 只看该作者

回复:ct5959:[求助]腹部病变

以下是引用向医生在2007-1-7 16:40:00的发言:[br]在战友们的提示下(特别是zyx168战友的精确标示),我对自己的发言做以下更正:[br]右上腹囊状低密度影是扩张的胆囊,胆总管扩张不明显。下面这个层面是能分清胆囊与胆管的。中间为含造影剂的十二指肠,其外侧为扩张的胆囊,12指肠内侧类圆形低密度影为胆管(见下图)。[br][br][br]      既然没有胆总管的扩张,当然也就没有胆总管囊肿。[br]    [br]    看来这个病人做个ct增强是很有必要的,胆囊增大,其外侧壁有局限性增厚,增厚的胆囊壁外侧脂肪间隙不清楚,胆囊炎是肯定有的,但是,还有没有合并胆囊癌的可能呢?如果增强扫描胆囊内壁光整,单纯胆囊炎的可能性比较大,如果有壁结节或不规则肿块,就有胆囊癌的存在。[br]    另外,从显示的层面来看,肝左叶内似有轻度扩张的胆管,肝门部胆管内侧似有软组织肿块影,做个增强来分清一下是很有必要的。[br][br]
[本贴已被 向医生 于 2007-1-7 17:59:40 修改过]

支持。首先考虑慢性胆囊炎急性发作。增强鉴别一下很有必要。
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18#
发表于 2007-1-8 04:04 | 只看该作者
胆囊炎肯定是有了,胆囊癌不除外
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19#
发表于 2007-1-8 04:14 | 只看该作者
支持扩张的是胆囊,而不是胆总管。胆囊壁增厚,边缘模糊。考虑胆囊炎
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20#
发表于 2007-1-8 04:33 | 只看该作者
从连续的层面上来看,扩张的为胆囊,囊外侧壁增厚明显。病史较长,所以考虑为胆囊炎
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