CT6014：男，65岁，无任何症状，自觉颅骨变薄。

wang728

以前遇到一例，真不知是什么，现在听大家诊断、分析，结了我数年谜团，甚是兴奋，感激！！！

卜一

以下是引用zzzsssjjj在2007-1-11 16:32:00的发言：

考虑：对称性颅顶骨凹陷症。
　　对称性颅顶骨凹陷症又称颅顶骨的退行性病变，双顶骨营养障碍等，本病原因尚不明确，不属于正常变异或先天性发育异常，而是一种缓慢进行的老年性退行性改变。
　　病理改变：是颅顶骨的萎缩外板和板障内陷，内板正常。其发病机理目前认为有以下几种；１、颅顶骨血供缺陷。２、中老年人患血管硬化。３、中老年人代谢和内分泌的改变，细胞和组织器管发生萎缩。４、顶骨中央的血供明显低于周边。５、顶骨处于人体的最高点，因重力作用和上述原因，加重了血供和不足。
　　影像表现：骨顶骨板障变薄，外板凹陷，而内板正常。

解释的很详细,谢谢!老年性对称性颅顶骨凹陷症又称老年性对称性颅顶骨萎缩症_发病诱因主要是老年性骨质疏松.在颅骨的改变,可累及内外板及板障致其变薄,尤其顶骨的外板改变最明显,　影像表现：颅顶骨板障变薄，外板吸收 凹陷，而内板正常.平片:后前位上最宜观察.

高相

我是刚刚毕业参加工作的,本病没见过,看了上述,学到了很多,谢谢!

宝天曼

第一次见,学习了,谢谢.

胡生启

第一次见,学习了,谢谢.

mengyi20

学习了！

拾荒者

第一次见，附有关资料：
对称性顶骨凹陷症名称很多，不同学者叫法不同。又称颅顶骨对称性凹陷、颅顶骨萎缩症、双侧顶进行性变薄、颅顶骨退行性病变、双顶骨老年性骨病和双顶骨营养障碍等。本病是一种少见的颅骨病变，病因尚不明确，多见于中老年人，无明显临床症状，多数病人因疑有头部其他病变而被发现。本病主要病理改变是颅顶骨萎缩，x线表现为颅顶骨变薄，板障萎缩或消失，外板内陷、变薄或消失，而内板完整。病变广泛时可累及额骨和枕骨。在诊断上主要靠典型的x线表现和体征，只要对本病有一定的认识，在遇到这样的病例时能想到本病一般诊断不难。但应和如下疾病相鉴别:（1）黄脂瘤病:黄脂瘤病多发生于5岁以内小儿，临床上常伴有眼窦、尿崩等改变。颅骨表现为大小不一的多发穿凿样骨缺损，典型者呈地图样改变。而本病发病年龄偏大，x线表现为对称性颅顶骨萎缩性改变。（2）畸形性骨炎:畸形性骨炎为全身性骨病变，其颅骨改变特点是骨破坏和骨增生同时进行，颅骨板障增厚，内、外板界限不清，骨病变区内间杂有散在多发的棉团样致密阴影，病变范围较弥漫，常累及全部颅骨，而且碱性磷酸酶明显升高。而本病不具这些特点。从头颅平片不难鉴别。（3）骨纤维异常增殖症:骨纤维异常增殖症系正常组织为纤维组织所取代的骨病变，多发生于青少年。颅骨外板及板障增厚呈毛玻璃样，可伴有不规则致密硬化。无颅板变薄及下陷征象。（4）先天性对称性顶骨菲薄症:先天性对称性顶骨菲薄症为先天性，病变在内、外板及板障；而对称性顶骨凹陷症为后天性，多见于中老年，病变主要在板障及外板，内板一般正常 。

guoyisheng

支持6楼的意见

狙击手

以前见过类似病例，今天看了各位老师的精彩论述，的确受益匪浅，谢谢！

guofang

头一次听说，谢谢！