|
|
sdqzwyx在2007-1-15 15:03:00的发言：
该患儿是不是早产？考虑新生儿肺透明膜病。
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发生于早产儿。是由于缺乏肺表面活性物质所引起。病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。出生后一般情况尚好，6～12小时内逐渐出现呼吸增快，呼吸次数超过每分钟60次，鼻翼扇动，严重者呼吸次数减少，继而呼吸不规则，呼吸暂停。随着病情的发展，呼吸困难呈进行性加重，出现吸气性三凹征和呼气性呻吟，明显发绀、反应迟钝，病情一般较严重，如无人工辅助通气，常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者，只要积极抢救，处理得法，有恢复的可能。x线检查两肺野透明度明显降低，可见广泛分布均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 细支气管和肺泡管过度充气征)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征。短期复查giedion根据严重度将病情分为四级：i 级：仅有小颗粒状阴影的轻微改变；ⅱ级：支气管充气征越过心脏边缘；ⅲ级：病变进一步加重，心膈模糊不清；iv级：普遍密度增加称\"白肺\"。此病变化迅速，应该短时间复查x线片。
学习了！谢谢！！！ |
|
发表于 2007-1-18 05:22
收藏