CT06076：腹部肿块,请讨论.

同

多考虑：1：小肠平滑肌肉瘤。2：恶性纤维组织细胞瘤。3：神经源性肿瘤。

晓杰

1考虑：右上腹下腔静脉前外侧可见一巨大软组织肿块影,肿块后部可见气体样低密度影及肠粘膜皱襞影,气体及粘膜纹呈横向走行，与12指肠横部走行相一致，肠系膜上动、静脉受压向前内侧移位。增强扫描肿块出现明显环状强化，肿块内有多条迂曲的血管影，并间有部分不强化的坏死组织，肿块内后侧壁与腔静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉间隙不清。
十二指肠横部恶性间质瘤或者平滑肌肉瘤。
2、考虑来源于腹膜后脂肪肉瘤

狙击手

多考虑来源于十二指肠的恶性肿瘤

天南地北

考虑来源小肠恶性间质瘤或平滑肌肉瘤

yixianman001011

肿块有脂肪.坏死.钙化,增强实质部分明显强化,考虑腹膜后肉瘤,脂肪肉瘤可能性大.

huangxun4321

这么大肿块,临床上无症状,病灶与肠道关系密切,还是考虑恶性肠道间质瘤吧.

zhouwenjin

同意南国紫匀

王锋

右上腹下腔静脉前外侧可见一巨大软组织肿块影,肿块后部可见气体样低密度影及肠粘膜皱襞影,气体及粘膜纹呈横向走行，与12指肠横部走行相一致，肠系膜上动、静脉受压向前内侧移位。增强扫描肿块出现明显环状强化，肿块内有多条迂曲的血管影，并间有部分不强化的坏死组织，肿块内后侧壁与腔静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉间隙不清。
诊断：十二指肠横部恶性间质瘤或者平滑肌肉瘤。

拾荒者

以下是引用南国紫匀在2007-1-15 20:21:00的发言：[br]右上腹下腔静脉前外侧可见一巨大软组织肿块影,肿块后部可见气体样低密度影及肠粘膜皱襞影,气体及粘膜纹呈横向走行，与12指肠横部走行相一致，肠系膜上动、静脉受压向前内侧移位。增强扫描肿块出现明显环状强化，肿块内有多条迂曲的血管影，并间有部分不强化的坏死组织，肿块内后侧壁与腔静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉间隙不清。[br]诊断：十二指肠横部恶性间质瘤或者平滑肌肉瘤。[br][br]分析：定位：因为肿块后部有明显的肠气，在气体的衬托下可见肠粘膜结构，因些可以推测该肿块与肠道密不可分，从气体及肠粘膜的分布、横向走行的特点并结合其与肠系膜上动脉的关系来看，病变段应该在十二指肠水平段（横部）。定性：肠壁前侧巨大肿块，有明显强化，肿块内有丰富的肿瘤血管及坏死，说明肿块生长活跃，应该是恶性，此类肿块不象全肠壁增厚的淋巴瘤，也不象主要向肠腔内生长的12指肠癌，最有可能的是恶性间质瘤或平滑肌肉瘤。[br][br][br]

[本贴已被 南国紫匀 于 2007-1-15 20:22:49 修改过]

分析的好仔细，支持。

purenyi

十二指肠恶性间质瘤