CT0707:[原创]胸部

wtz · 发表于 2004-11-4 05:56

首先病灶定位非常关键是胸膜还是肺内？胸膜病变多边缘光滑贴于胸膜，且形成所谓夹角。该病例肺内团块有分叶、有毛刺靠近胸膜侧更明显。还有部分血管集中，不符合胸膜病变特征。所以我考虑应肺癌侵犯胸膜的可能性。恶性间皮瘤以弥漫性为主、胸水多为特点。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 9:58:29 修改过]

sammycn · 发表于 2004-11-4 06:09

首先考虑:1、肺结核，2、结核性胸膜炎。

liujk2003 · 发表于 2004-11-4 06:22

年龄比较年轻，症状较少，还是先考虑常见病吧，结核可能性大。

王大夫 · 发表于 2004-11-4 06:32

右肺结核，右侧胸膜肥厚及积液。有临床资料吗？

xdl8018 · 发表于 2004-11-4 07:40

肺癌胸膜腔转移

liu.hui.yang · 发表于 2004-11-4 07:43

支持tb.

pp · 发表于 2004-11-4 09:05

[emb6]右上肺tb，结核性胸膜炎伴胸腔包裹积液诊断。理由（1）患者27y，不是肺ca的好发年龄。（2）胸腔包裹积液，提示炎性渗出，癌性胸水一般不会形成包裹。（3）右侧胸廓塌陷，提示患者病程较长，而肺部软组织结节周围长毛刺提示病灶周围纤维化也说明病程长，后段的渗出病灶也不支持软组织结节为周围性肺癌的改变。
请楼主说明一下，右下肺野心旁三角形致密影改变？应该有问题？请传上ct图片！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 9:59:24 修改过]

jiajie · 发表于 2004-11-4 15:27

考虑结核球，胸膜炎及包裹性胸腔积液。

1）病灶是结核好发部位，周围有散在小结节状卫星灶，

2）内有坏死液化及小点状高密度影。

3）胸腔包裹性极夜，胸膜增厚较明显。

明礼诚信 · 发表于 2004-11-4 17:27

考虑结核球，理由：
1、位于右肺上叶
2、不支持肺癌（只有27岁）
3、内部有坏死和钙化
4、虽有毛刺，但是长毛刺
5、胸膜凹陷征，tb也可以，并不是肺癌所特有
请问有结果吗？

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:00:26 修改过]

JUDY160954 · 发表于 2004-11-4 18:35

考虑右上肺结核并右侧胸膜炎。

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