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室管膜瘤多见于小儿及青年,发生在脑室,起源于室管膜,多见于四脑室,肿瘤易发生钙化和囊变。平扫:多为不规则形、边界不清的等密度肿块,少数为高密度或混杂密度病变,约1/4肿瘤有单发或多发等密度囊变区,1/5出现单发或多发点状钙化。四脑室内者居后颅窝中线部位。增强检查:半数以上肿块为均一强化,肿瘤边缘随变清楚,但多不锐利。肿瘤也可发生于三脑室、侧脑室、大脑半球。发生室管膜转移,为侧脑室周边局限密度增高肿块。鉴别:儿童于成髓细胞瘤及实体性星形细胞瘤鉴别,成人于成血管细胞瘤及转移瘤鉴别,出现钙化有利于诊断室管膜瘤,患者年龄及发病率对鉴别有参考价值。
我认为:首先考虑四脑室室管膜瘤 |
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