CT0709：是腰椎骺软骨病吗？

hejie

脊椎结核(边缘型)伴椎体前旁冷脓肿.请大家看椎体前旁轻度肿胀.

guduchunmeng

以下是引用wulingfeng329在2004-11-5 17:59:47的发言：[br][br][br][br][br]抄书:[br][br]椎骺骨软骨病[br]又称青年性脊柱后凸.青年圆背和椎骺炎等[br]好发年龄:本病常见于12~18岁的青少年,男性较女性多.[br]好发部位:病变为多发性,常发生于下部胸椎和上部腰椎.[br]临床表现:最初症状是腰背疼痛,而后继发脊椎间隙后凸 ,但无成角畸形!~[br][br]x线表现:[br]1.骨骺骨化不良,有疏松.节裂.密度增高.边缘不规则等表现[br]2.椎体有程度不同的楔状变殂,继发脊柱后凸畸形[br]3.椎体前缘呈梯形,这种表现是因为骺板前端骨化不良所致,以前上缘表现较明显[br]4.椎体的上.下缘出现我舒茂氏结节,即椎体上.下缘向内的碟形凹陷,边缘较致密.[br]5.椎间隙正常或稍加宽[br]6.恢复期,椎骺与体联合.椎隙变窄,椎体变形及永久性驼背,常合并脊椎增生性骨关节病[br][br][br]脊椎结核[br]好发年龄:多发于儿童和年轻的成年人,[br]好发部位:以腰椎发病率最高,病变大多数为单发,或相邻两个脊椎的病变[br]临床表现:脊柱运动障碍.局部疼痛.冷脓疡,窦道及疹脊柱变形.[br][br]x线表现:[br]脊椎结核按部位分,椎体结核和附件结核[br]椎体结核又分中心型.边缘型和骨膜下型(韧带下型)三种[br]边缘型脊椎结核[br]1.椎体前上缘或前下缘的边缘性骨质侵蚀,椎体的椎间盘侧的皮质白线消失[br]2.常侵犯相邻两个椎体的边缘,同时伴有椎间隙变窄[br]3.病变继续进展可侵犯椎体的大部,使椎体残余部分呈楔状变形,椎间隙体前部分骨质缺损明显,因而脊椎出现后凸畸形[br]4.常伴椎旁冷脓肿[br][br][br][br]本人支持脊椎结核(边缘型)的诊断![br][br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-5 19:04:44 修改过]

huhong1111111

tb。拍肺片
[emb20][emb19]

pp

不支持腰椎结核诊断！

寻芳者

[emb6]____tb

szbtyyct

支持脊柱结核诊断![emb6][emb6]

zryh

以下是引用jiajie在2004-11-5 13:45:03的发言：[br]椎体相邻面可见schmorl氏结节，无明显骨质破坏，[br][br]考虑椎体骺板缺血坏死（青年驼背）。

x-ray

椎间隙有改变，，，不支持椎骺炎

rjbjl

脊柱骨骺炎又叫青年驼背，指的是椎体二次骨化中心节裂及发育异常。
椎体二次骨化中心位于椎体上下缘，于16时出现，约25风时与椎体融合。
所以脊柱骨骺炎发生在16～25岁年龄组，以男性为多见。
症状：
　　起病缓慢，患者多孤僻喜静。临床表现为脊柱胸段逐渐向后拱起畸形，
常感下胸背部钝痛不适，并可放射到腰部两侧，劳累后加重。局部可有轻度压痛，
叩击痛明显。严重者脊柱活动受限为著。数月后疼痛逐渐减轻，1～2年后症状消失，
但留有圆背畸形，重者可感心悸、气短不舒。
    当然此病人最后确诊尚需详细检查！
    从年龄和病史来看我更倾向于脊柱骨骺炎，就是所说的脊柱骨软骨病（scheuermann&#39；s disease,or scheuermann&#39；s kyphosis）。但是常有圆背综合症，此病人也不典型。
    看圆背综合症图象
      哪位老师给描述一下侧位片（我看不太清楚）？谢谢！

[本贴已被 rjbjl 于 2004-11-6 13:35:53 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-6 14:47:05 修改过]

qqlno1

阻滞椎也不完全排除