CT6318:[原创]胸部强化，请讨论！谢谢！

haha215315

首先考虑结核性胸膜炎.

狙击手

李凡他（rivalta)试验，即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.其等电点是ph3-5,亦称为酸性糖蛋白,当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性.一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。渗出液由炎症引起，常见于感染性、非感染性因素，有时可见于恶性肿瘤。漏出液属非炎症性，基本原因为：血浆胶体渗透压降低，血管内压力增高，淋巴管阻塞等。

本例病例考虑是渗出液，白细胞数明显升高，右前胸壁软组织增厚，考虑患者右侧大量胸腔积液及右肺不张，是由胸膜炎引起，右后胸膜可见增厚，tb和癌暂时不考虑。

守望可可

liuyue

考虑：1、右侧大量胸腔积液伴压迫性肺不张；
      2、建议支气管镜检或抽胸水进一步检查。

realzyc

考虑：1、右侧大量胸腔积液伴压迫性肺不张；（至于中央型肺癌诊断也不能除外）
      2、建议支气管镜检或抽胸水进一步检查。或者胸水抽完后再作ct检查

andymaomao

支持7楼！

刘明

中央型肺癌诊断不能除外

jiangjing

右侧胸腔大量积液，增强邮费未见明显的肿块结节异常强化影而是均匀强化被动性不张肺组织，建议结合临床及多次胸水及胸腔镜检

求知若渴

单从图象上只能诊断大量胸腔积液，性质还要进一步查

宝天曼

考虑：1、右侧大量胸腔积液伴压迫性肺不张；
      2、建议支气管镜检或抽胸水进一步检查。