本人觉得患儿是4岁女婴，还是应该考考虑来自子宫附件的病变：
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无性细胞瘤(dysgerminoma)为一种恶性的生殖细胞瘤。约占卵巢肿瘤的1-2%。主要发生于儿童及青年妇女，80%在10-30岁之间，很少发生在绝经后。无性细胞瘤常为中等大小，圆形或分叶状，包膜光滑，切面实性，色灰白，可有坏死和出血区域，镜下可见大的圆形或多角形的细胞群，被结缔组织所分隔，胞浆丰富，核大形圆伴多少不等的淋巴细胞侵润。双侧性占10%左右。约1/4有卵巢外的扩散，约15%与其他生殖细胞肿瘤如胚胎癌，绒毛膜癌或未成熟畸胎瘤伴发。无性细胞瘤易发生淋巴转移，以盆腔及腹主动脉淋巴结转移为多见，也可发生腹膜种植。单侧性的无性细胞瘤预后良好，五年生存率可达90-95%。
胚胎性癌：胚胎性癌（embryonal carcinoma)是卵巢癌中最恶性的肿瘤，多见于儿童及青年，多数在诊断时限于一侧卵巢，胚胎性癌往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。因肿瘤细胞能合成甲胎球蛋白（a-fp)在病人血清中可测到afp，伴发绒毛膜癌时hcg升高。
内胚窦瘤：内胚窦瘤（endodermal sinus tumor)又称卵黄囊瘤（yolk sactumo)，是原始生殖细胞向胚外结构分化形成，细胞排列为疏松空网状，或类似大鼠胎盘的内胚窦或类似卵黄囊状，因而得名。此瘤少见，主要发生于儿童及青年，常为单侧性，为高度恶性，生长迅速，很早发生淋巴转移及盆腔扩散，血清中afp亦常升高。
[本贴已被 jiajie 于 2005-1-18 19:04:31 修改过] | 
发表于 2004-2-11 05:57
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发表于 2005-1-19 03:09
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