MRI0783:[求助]头颅

gaoxiao

我认为病灶起源于小脑幕，信号改变，强化特点支持脑膜瘤。

xf3320

意见：支持小脑幕脑膜瘤并部分钙化。
建议：ct扫描助诊。

wq123

各位老师，可以考虑黑色素瘤？

fengtao678

猜脑膜瘤.临床不是很符合. 不应该是突发的.  其他都像.

only

还是翁管理诊断时候分析呀。
病变t2wi低信号常见可能有：血管流空、钙化、骨化、含铁血黄素、黑色素。
血管流空：t1wi也应该低信号，另外基底动脉显示清楚，与病灶不相连，再不放心做gre，应该排除。
含铁血黄素：首先病灶在脑外大家应该无异议吧。t2低信号、t1等信号只能是急性出血期，可ct值有点低，所以排除。
黑色素瘤：脑实质病变，随黑色素含量不同，信号差异大，t2低信号应该对应的是t1高信号。
骨化：那就是这里颞骨岩部骨性肿瘤，并且没有软骨成分（t2排除的），可是病灶与骨关系不密切呀。排除。
钙化：这里常见感化丰富的肿瘤并且钙化成熟的肿瘤，强化明显、又有脑膜尾征也只有沙粒型脑膜瘤了。
综上所述，诊断：脑膜瘤。
受翁管理启发呀，大家包括版主都在灌水，如果附和楼上我觉得到不如不说。即使附和也应该提出自己的观点来。这里我好象在给自己开脱呢。

丝路花雨

mri示病灶t2wi低信号，t2 flair及t1wi等信号，增强扫描明显强化,可见脑膜尾征,周边脑实受压推移但无明显水肿征象。
ｃｔ报告脑出血，ｃｔ值５８，跨左岩骨尖中后颅窝都可见。
临床：患者，ｆ，４４ｙ，一星期前突起头痛，有面神经症状。
意见：左侧岩尖部脑膜瘤伴出血（瘤卒中）。
鉴别：三叉神经瘤（临床症状符合，但t1wi为均匀低信号，t2wi明显高信号，此病例t2wi低信号可能为砂砾型）：动脉瘤（内无明确血栓.均质强化,无明显流空征象）

zyx168

支持：左侧岩尖部脑膜瘤伴出血（瘤卒中）。