CT6721:肝脏

tao772

肝母细胞瘤首先考虑。     ct表现：
    1.平扫：可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状，其边缘为高或等密度，中心呈低密度或高低不等密度。
    2.增强扫描：在动脉期增强可见多个结节状增强染色征象，门静脉期肿瘤呈低密度，中心有不规则更低密度区域，为肿瘤坏死所致。有的肿瘤内含类似骨组织成分，ct 可显示钙化灶。
生化甲胎蛋白（afp）的检测对肝母细胞瘤的诊断有一定的特异价值，大多数病例可有afp明显增高，并与肿瘤的增长呈正相关递增。

w_jianhua

多考虑肝母细胞瘤，期待结果

zhw974247

肝母细胞瘤是小儿肝脏最常见的恶性肿瘤，多发生于三岁以内上小儿，也有先天性肝母细胞瘤的报道，少数病例发生于年龄较大的儿童。肝母细胞瘤的病因学仍不清楚，但少数病人伴有：1、先天性畸形：半身肥大、青春早熟、低血糖、肾母细胞瘤2、家族史：在一个家庭内一个男孩和一个女孩同时得肝母细胞瘤3、药物史：患儿母亲在妊娠前三个月曾服用抗排卵的避孕药4、乙肝病毒：乙肝病毒感染和肝瘤关系密切，但和肝母细胞瘤的关系不明显，对70例肝母细胞瘤做hbsag免疫组化检查，仅有一例胚胎型患儿肿瘤内hbsag阳性。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-6 0:24:59 修改过]

andymaomao

1.首先考虑肝母细胞瘤（hepatoblastoma）；
是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，在肝脏原发性恶性肿瘤中占50～60%，占所有的肝脏肿瘤病变的25～45%。多见于婴幼儿，尤以生后1～2年发病最多见，3岁以下者占85%～90%。90～100%的患儿血清甲胎蛋白（afp）明显增高，男女之比为3：2～2：1，男性明显多于女性。
2.肝血管瘤也有可能，建议作增强，可能会明确......

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-6 0:25:46 修改过]

hhcckk

女,5岁,肝脏内巨大占位，内好象还有一些高密度影，首先考虑肝母细胞瘤
肝母细胞瘤多见于儿童，钙化常见，afp增高，容易发生转移，需要鉴别的是
1血管瘤，病人年龄不支持，可以做个增强鉴别一下
2原发肝癌，患者年龄，性别，都不支持，没有提供基础病变，病灶没有原发肝癌的特点，可能性非常小

卜一

这么大占位性病灶，为什么不做增强？强烈要求行增强扫描！

haha215315

考虑：1.血管瘤。2.恶性间叶瘤。强化。

胡生启

以下是引用hhcckk在2007-2-9 8:37:00的发言：[br]女,5岁,肝脏内巨大占位，内好象还有一些高密度影，首先考虑肝母细胞瘤[br]肝母细胞瘤多见于儿童，钙化常见，afp增高，容易发生转移，需要鉴别的是[br]1血管瘤，病人年龄不支持，可以做个增强鉴别一下[br]2原发肝癌，患者年龄，性别，都不支持，没有提供基础病变，病灶没有原发肝癌的特点，可能性非常小

秋虫

支持悟空

dyqct

肝右叶见巨大椭圆形低密度肿块，内见多数宽窄不等隔，边界不清，肿块边界尚清楚，明显占位效应。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、肝母细胞瘤；
      2、不除外血管内皮细胞肉瘤；
      3、建议增强扫描进一步检查。