CT6765:胸部病例,请求会诊

悟空

先天性支扩伴感染，既往有片否？

ailuanfei

支扩伴感染

国窖1573

1 双肺先天性囊肿，2 支扩并感染

如醉卧风

以下是引用天南地北在2007-2-12 21:15:00的发言：[br]两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染[br]需要鉴别的是多发的先天性的囊肿

黑金

支持楼上

jiangjing

考虑  支气管扩张，肺囊肿伴感染

swyyy2007

双肺多发囊状改变，考虑支气管扩张伴部分感染。
（一）临床表现：支气管扩张的病因可为化脓性、结核性和先天性。临床表现有咳嗽、多痰、咯血、反复呼吸道病史。可有肺部固定的湿罗音和杵状指。
（二）ct表现：常规ct诊断支气管扩张敏感性较低，而hrct敏感性较高。ct表现依其扩张程度、有无继发感染及相对于断层面的支气管走向不同而不同。
      具体表现：（1）柱状支气管扩张呈管形低密度影，肺窗显示支气管血管束藕节样或杵状增粗，支气管可见管壁如铁轨状，其横径大于伴行的肺动脉；轴位呈环形，大小不一，管壁厚薄不均。（2）串珠形扩张的ct表现类似柱状扩张，但管腔不规则。（3）囊状扩张的支气管呈球形，壁厚薄不一，腔内常含气－液面。扩张的支气管周围肺血管扭曲，走行紊乱。合并感染时扩张支气管周围肺组织有斑片状高密度灶。

求知若渴

以下是引用hhcckk在2007-2-12 20:42:00的发言：[br]两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染[br]需要鉴别的是多发的先天性的囊肿，多发的囊肿一般不会象这样按肺叶肺段分布[br][br][br][br]

拾荒者

病史太简单，双肺如此广泛囊状阴影，如是支扩并感染，应该有很长时间的咯血史，而且无发热也令人费解。病人女性，年龄较大，要想到滋养细胞瘤肺内转移可能。另外夹在囊状阴影间的肺组织表现正常，有没有肺部淋巴管平滑肌增生症可能？期待结果！