X1714：典型骨折一例

zhaoy_884888

同意10楼意见。顶！

whp

孟氏骨折。

wj2039

以下是引用天南地北在2007-3-4 21:34:00的发言：[br][br]

josephay

比较典型，顶。

123zhangming

谢谢楼主提供好病例孟氏骨折比较典型

jinguoji

典型孟氏骨折.

zhw974247

应该是孟氏骨折及盖氏骨折。
    孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。1914年意大利外科医生monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。分三种类型（一）伸直型   比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。
   （二）屈曲型   多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧，桡侧成角。
   （三）内收型   多发生幼儿。肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨头向外侧脱位。

    盖氏骨折：桡骨下段，主要是中下1/3交界处的骨折，骨折线多为横行或斜行，同时并有尺桡下关节脱位。桡骨远折端由于受旋前圆肌的牵拉向尺侧和背侧移位。由于尺桡下关节脱位，可发生尺骨茎突撕脱骨折；严重者还并有腕部舟骨、月骨的骨折。

shiqingfa

以下是引用zhw974247在2007-3-5 21:42:00的发言：[br]应该是孟氏骨折及盖氏骨折。[br]    孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。1914年意大利外科医生monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。分三种类型（一）伸直型   比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。[br]   （二）屈曲型   多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧，桡侧成角。[br]   （三）内收型   多发生幼儿。肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨头向外侧脱位。[br][br]    盖氏骨折：桡骨下段，主要是中下1/3交界处的骨折，骨折线多为横行或斜行，同时并有尺桡下关节脱位。桡骨远折端由于受旋前圆肌的牵拉向尺侧和背侧移位。由于尺桡下关节脱位，可发生尺骨茎突撕脱骨折；严重者还并有腕部舟骨、月骨的骨折。

sdqzwyx

应该是孟氏骨折并尺骨中远段骨折．
    病人包含了尺骨上1/3骨折合并桡骨头向外、近、前方脱位（孟氏骨折）及尺骨中下1/3交界处的骨折（而非盖氏骨折）。盖氏骨折：又呈“反孟氏骨折”，主要桡骨（此病人为尺骨）中下1/3交界处的骨折，同时并有尺桡下关节脱位．此病人下尺桡关节我认为没有明显脱位，若有可疑，加照腕关节正侧位。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-3-6 12:42:00 修改过]

心愿

孟氏骨折伴尺挠关节远端脱位。