X1722:小儿钡灌肠

zhangxue · 发表于 2007-3-7 06:48

乙状结肠冗长

曼一拍 · 发表于 2007-3-7 06:57

今天下午做的,同事亲戚的小孩,生理盐水稀钡,做前不做肠道准备,当中未见狭窄段婴幼儿似乎乙状结肠可较长，和成人的比例不同，回肠未见显影，感觉整条大肠较正常的要长，尤其表现在升结肠和乙状结肠。做后想尽可能多抽些造影剂出来，未成功，导管堵塞。已交替明天晚上前来再看。

念羊经 · 发表于 2007-3-7 07:28

7楼的讲得太好了

weijing · 发表于 2007-3-7 08:20

乙状结肠冗长，巨结肠不能排除

宝天曼 · 发表于 2007-3-7 15:20

考虑先天性巨结肠

～～无忌 · 发表于 2007-3-7 15:37

1、乙状结肠冗长
2、因该加拍个侧位片，巨结肠不能排除

wuxin7374 · 发表于 2007-3-7 17:11

婴儿巨结肠有时确实不好诊断，主要是结肠扩张不明显。结合临床应该考虑巨结肠，因为婴儿排便稀便，喝奶的情况下即使结肠过长也不一定出现排便少的现象。片子上看，直肠较宽，如果直肠乙状结肠末端宽度大于其他部分应该考虑巨结肠，其次如若肠管内粪便较多也支持诊断。建议：1、测量肛门压力2、临床查体，用手指插入肛门，抽出手后内容物次出来，说明压力高，支持诊断。另外，有时患儿腹胀或长时间未排便时不洗肠做灌肠透视，效果更好些。

zhw974247 · 发表于 2007-3-7 18:18

乙状结肠冗长症一般不引起临床症状，往往在x线检查时偶然发现。因此在诊治小儿慢性便秘患儿时应予注意。并注意与生成生巨结肠症、特发性巨结肠、继发性巨结肠、习惯性便秘、内分泌障碍等疾病鉴别。先天性巨结肠发病年龄较小，出生后有胎粪排出延迟，继而出现便秘，其主要症状是顽固性便秘并进行性加重，伴腹胀、食欲差、贫血、发育欠佳。特发性巨结肠常于2岁以后发病，为间歇性便秘，便秘程度轻。习惯性便秘患儿经改变生活规律，培养定时排便后症状改善。内分泌障碍患儿有全身性疾病的症状，如血钙增高，神经肌肉的应激性降低，肌张力低下等。

jinguoji · 发表于 2007-3-7 21:26

乙状结肠冗长，巨结肠不能排除

ayi · 发表于 2007-3-8 08:00

未除先天性巨结肠，建议1-2岁复查。