定位片及纵隔窗示右侧肺门区类圆形软组织密度肿块影,边缘呈分叶状,右中间段支气管及下叶支气管呈鼠尾状狭窄,右下肺呈片状实变,右侧胸腔内见新月形夜性低密度影.右膈面升高,右侧胸廓小于左侧,纵隔内及两肺们区未见明显增大淋巴结.肺窗示两肺透光度增高.左膈低平,肿块边缘及右下肺内小片边缘模糊影,右下实变肺内无充气支气管,两肺纹增粗,呈网状.
临床:男性73岁,咳嗽、气促半年,近期消瘦,有长期吸烟史.
诊断意见:考虑:1、右肺下叶中心型肺癌伴
a,右下肺阻塞性肺炎及不张;
b,右侧癌性胸膜炎并少量胸腔积液;
2,慢性支气管炎,肺气肿,两肺间质纤维化.
鉴别:支气管内膜结核(无结核中毒症状,ct表现亦不支持) |