CT7198:这个手腕对与我来说很难，请各位帮忙。

zwz

夏科氏骨关节病

xiaoniu

图片不错，只是缺少x线普片！！图片示：所有腕骨及构成腕关节的桡骨、掌骨关节面骨质疏松关节面毛糙部分硬化，未见骨膜反应，周围周围关节囊及软组织肿胀，肌间隙似有液性密度，病史半年有尺神经损伤症状，首先考虑：腕关节结核。其次腕关节痛风不能除外。

胡生启

病史不详.如果双侧都是这样考虑类风关,单侧考虑结核

liaoqiang

腕骨骨质疏松，边缘不平，关节囊肿胀。考虑1腕关节结核？2夏科氏关节？

ctkz987

[quote]以下是引用dyqct在2007-3-18 22:23:00的发言：[br]腕关节所组成骨骨密度减低，关节面毛糙，周围关节囊肿胀。[br]考虑：如果是单侧发病首先考虑关节结核，如果是多关节发病考虑类风湿性关节炎。

haha215315

考虑：骨折引起神经损伤，非用性萎缩，导致骨质疏松。合并有感染。

sn4187189

腕关节所组成骨骨密度减低，关节面毛糙，周围关节囊肿胀。
考虑：如果是单侧发病首先考虑关节结核，如果是多关节发病考虑类风湿性关节炎。病史提供的太少。

张耀森

男，41岁，手腕肿痛半年逐渐加重，手掌被动体位，不能屈伸，大小鱼际肌萎缩，夜间加重，不能入寐，临床检查有尺神经损伤症状，否认外伤史。
影像特点：腕关节整体骨质疏松，腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏，关节关系部分破坏，月骨和挠骨关节半脱位，头状骨与掌骨轻度错位，临床提供大小鱼际肌萎缩，病史半年，首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出，因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”，痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏，并且应该是对称性发病，故可能性不大。

拾荒者

以下是引用张耀森在2007-3-19 20:16:00的发言：[br]男，41岁，手腕肿痛半年逐渐加重，手掌被动体位，不能屈伸，大小鱼际肌萎缩，夜间加重，不能入寐，临床检查有尺神经损伤症状，否认外伤史。[br]影像特点：腕关节整体骨质疏松，腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏，关节关系部分破坏，月骨和挠骨关节半脱位，头状骨与掌骨轻度错位，临床提供大小鱼际肌萎缩，病史半年，首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出，因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”，痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏，并且应该是对称性发病，故可能性不大。[br]

支持张斑竹！期待结果！

yuhg

期待结果！