CT00773: (K) [原创]会诊！纵隔肿瘤。

雷永彦

[emb6]纵隔良性肿瘤建议穿刺活检

wangkexing

我考虑，胸内畸胎瘤

宁静致远

建议活检![emb6]

黄恩辉

胸腺瘤

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严重支持肺内病变！
考虑炎性假瘤中的一种。不除外肺肉瘤。
1：最大层面没有看见右肺动脉明显受压，是纵隔内的话应该有受压的征象
2：最大层面没有超过胸骨，是纵隔的话向肺内长得那么大，应该向右也生长很长距离。
3：我见过一例这样的病人，倍增时间与恶性肿瘤想访，年龄也是十几岁，边界清楚，光滑，大小差不 多，   我们考虑恶性肿瘤，手术结果为炎性假瘤。不记得是那种拉！
      
希望能看到结果！         ————————————————————     谢谢

王大夫

纵隔良性肿瘤

ZWEI

纵隔内良性肿瘤：（1）病史长，与恶性肿瘤倍增时间不相符合（2）病灶边缘光滑，内部密度均匀；增强扫描肿块呈轻度强化。考虑胸腺瘤可能性大

doc张

纵隔占位，与前侧胸壁有粘连。性质以间叶组织肿瘤可能。

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肿块时间长，形态规则，密度均匀，对纵隔影响不太，增强未见丰富血供，考虑肺内良性肿瘤，位置适合穿刺活检。[emb14][emb14]

jiajie

一起学习请指正，胸腺瘤：

胸腺瘤  是前纵隔最常见的肿瘤，多发生在主动脉弓平面，半数可无症状，少数伴有重症肌无力。

ct表现 1）胸骨后血管前间隙卵圆形肿块，直径1~10cm，边缘较光滑，可分叶，

        2）肿块多为软组织密度，较均匀，可有囊变，亦可有钙化，很少有脂肪密度，

        3）增强示均匀或不均匀强化，

        4）周围纵隔脂肪消失，包绕大血管，气管，或侵入肺内表明为侵袭性，

        5）肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。

鉴别   1  胸内甲状腺：1）常位于胸骨后间隙，主气管常受压移位，

                2）钙化常见，
               
                3）肿块常向颈部延伸，

                4）可有明显强化。

      2  畸胎瘤：1）发病年龄小于胸腺瘤，

                2）肿块内可有多种成分，脂肪，骨，钙化等，

                3）囊变多见。

      3  淋巴瘤：1）肿大的淋巴结主要位于血管前间隙及气管周围，

                    亦可弥漫浸润，融合成团块装包绕周围结构，

                2）密度均匀或少数中心坏死液化，

                3）常为双侧分布，分叶明显。